醫師認為，接種疫苗需有科學證據，證明保護力，才能了解什麼族群該接種、如何接種、該打何種針劑為宜；情境照。（美聯社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）Omicron變異株疫情在全球持續延燒，許多國家也開始考量打第4劑。然而前台大感染科醫師林氏璧認為，考量是否打第4劑，並非疫苗大廠的CEO說的算，而是要有科學證據，才能了解誰該打第4劑，該打原本的疫苗或次世代疫苗等相關問題。

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示，一直以來判斷疫苗有效性，是看有症狀感染的保護力。但到了Omicron，防感染的效力不佳且不持久。因此，防住院、重症、死亡變成重點。但看這些相關研究要很注意定義的問題。如果從大資料庫撈，有去過急診有住院有死亡，且一定時間內有PCR陽性，未必代表他是因為感染Omicron而導致的，有可能只是無症狀感染，但是其他原因導致他去急診，住院或是死亡，都需要進一步釐清。

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林氏璧指出，英國衛生安全部3月24日新公布的疫苗有效性資料，把防重症做出清楚的定義，看疫苗的保護力。若看防止需要氧氣，插管或是住進加護病房的保護力，針對Omicron，疫苗不管兩劑或三劑都很有效，且持續時間很長。即使65歲以上也不差。

林氏璧進一步解釋，這比看有症狀感染的保護力更重要，也比只看「住院」的保護力更準確。因為要看Omicron重症的保護力才比較有意義，如果只是入院檢測到有感染，可能不是因為Omicron住院的。這叫Admission with COVID（住院與COVID-19），而不是Admission due to COVID（因COVID-19住院）。

林氏璧表示，該研究指出，在18-64歲兩劑疫苗追蹤，到6個月還有82.3%。第3劑一開始有9成，第3個月會掉到75.9%。而65歲以上兩劑疫苗追蹤到6個月會從90.9%掉到73.4%。3劑一開始回到9成，三個月還有86.8%。

林氏璧認為，評估是否要接種第4劑疫苗，應該看長者防重症的保護力到底可以維持多久，並要考量防住院，防到急診等等的定義問題。如果2劑防Omicron重症都可以維持大概6個月，林氏璧估計打3劑應該是可以維持6個月甚至更久。

林氏璧強調，需不需要第4劑？哪些人該打第4劑？該打針對原始株做的疫苗還是次世代疫苗？應該要有科學證據，並且有多少證據說多少話，而不是由疫苗大廠的CEO率先告訴大家，所有人都應該需要第4劑。

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