季節交替氣溫漸低時，中醫指出，呼吸道和消化道比較敏感的族群開始會有喉嚨卡痰、講話想咳嗽、喉頭緊縮感。；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕季節交替氣溫漸低，為何喉嚨會卡卡的？昌盛堂中醫診所中醫師陳思如在臉書粉專「昌盛堂中醫診所」發文指出，該季節呼吸道和消化道比較敏感的族群開始會有喉嚨卡痰、講話想咳嗽、喉頭緊縮感，這類症狀常常時好時壞。病因多種難以釐清，不易治療。除了同樣造成咽喉不適以外，還要透過細節症狀來鑑別診斷，並提供種類與對應症狀供民眾參考。

鼻涕倒流

鼻涕倒流的患者所陳述的感受就是喉嚨有痰，可能不會很明確體會到鼻咽內充斥鼻涕緩緩向後流入咽喉，但患者常同時有以下特點：鼻塞（無法正流只好倒流）、嗅覺異常（若是鼻竇炎可能還會聞到腥臭味、頭痛）、特定發作時機（溫差、接觸過敏原、粉塵、有機溶劑、吸菸等）、咽部視診可看到痰液（鼻涕）附著於咽喉、平躺時容易發生（起床和睡前）、痰液清晰或稠黏（辨別是否有急性發炎）。

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●常用處方：辛夷清肺湯、清鼻湯。

胃食道逆流

胃食道逆流雖然是上消化道的問題，但症狀不僅止於胃和食道，常常伴隨下列症狀：上腹或胸口灼熱感（亦稱火燒心，胃酸灼傷胃壁及食道）、胸悶心悸呼吸不暢（胃酸刺激迷走神經）、鼻涕倒流、咽痛、聲音沙啞（胃酸刺激咽喉黏膜發炎、分泌黏液）、耳鳴、耳痛（胃酸刺激耳咽管）、用餐後和平躺時容易發生（起床時覺得口中酸也是相關症狀），上述症狀發生的程度因人而異，未必都會出現。

●常用處方：半夏瀉心湯、平胃散。

慢性咽喉炎

慢性咽喉炎分為內在因素外在因素，前者為經常需要講話的工作，像是老師、業務員，或是構音方式不正確，聲帶長期緊繃，就容易發炎。後者則是，外來物對咽喉的刺激，像是胃酸逆流、鼻涕倒流、抽菸喝酒吃辣等，都會損害咽喉黏膜造成發炎。

常見症狀有：咽喉異物感（黏膜腫脹所以喉嚨卡卡，想清喉嚨但咳不出來）、乾咳無痰（若咳嗽有痰則可能有下呼吸道感染）、聲音沙啞、咽喉乾痛（須排除扁桃腺炎）、吞嚥困難、易嗆咳（須以鼻咽內視鏡排除腫瘤，另外腦中風及帕金森氏症亦有此症狀）。

●常用處方：銀翹散、響聲破笛丸。

自律神經失調

人體許多生理反應是不受自主意識控制的，像是心跳、血壓、消化道蠕動、內分泌調控等。當情緒焦慮緊張時較容易出現生理反應異常，且範圍十分廣泛，常見的有：咽喉緊縮感，像被掐住脖子（平滑肌痙攣）、便秘腹瀉交替（大腸激躁症）、頻尿、尿意強烈（膀胱過動症）、肩頸僵硬（身體不容易放鬆，常常伴隨睡眠障礙和頭痛）、發有定時（緊張時發作，放鬆時緩解；工作時發作，放假時緩解）。

●常用處方：加味逍遙散、百合地黃湯。

以上四種造成喉嚨異物感的原因，可以單獨存在或合併存在，治療時也必須要兼顧才能改善症狀。症狀改善之餘，還要調整飲食作息、生活習慣，才能避免復發。可依循下列方法：

飲食方法

●宜：溫和飲食（低纖低糖蔬果、低脂肉類奶類、精緻穀類）、潤肺生津（薏仁、蓮子、百合、銀耳、荸薺、清燉水梨） 刺激性食物（咖啡因、酒精、辣椒、重口味）

●忌：難消化食物（生食、油炸物、糯米製品）、湯水類食物（湯麵、火鍋、泡飯）、熱性食物（榴蓮、核桃、龍眼、荔枝）。

飲食習慣

●宜：定時用餐，飯量適中（七分飽）、充分咀嚼，先喝湯再吃飯（乾濕分離）、飯後走路20分鐘幫助消化、睡前3小時不進食。

●忌：餐無定時，過飽過飢、狼吞虎嚥，吃飯配飲料、飯後平躺、吃宵夜。

生活習慣

●宜：頸部保暖、改善發音方式、腹式呼吸、喝溫開水潤喉、充足睡眠、運動保有免疫力。

●忌：用力咳嗽、清喉嚨、長時間說話、大聲說話、抽菸喝酒吃辣，飲水不足、熬夜、過勞。

外在環境

●宜：維持空氣品質（濕度50-60%，適時使用空氣清淨機）、維持環境清潔（避免微生物、塵蟎孳生）。

●忌：接觸懸浮微粒（二手菸、烹飪油煙、焚香、燒金紙、點蠟燭）、揮發性物質（清潔劑、芳香劑、殺蟲劑、建材甲醛、油漆）。

內在壓力

●宜：尋找壓力源並向他人傾訴、接觸大自然、聽音樂、冥想、運動、穴位按摩（太衝穴、神門穴）。

●忌：自我否定、自我情緒勒索、過度擔心無法改變的事、酗酒、濫用藥物。

陳思如提醒，咽喉不適的原因有許多種，應尋求醫療協助，積極治療，勿自行服用消炎退火藥物，以免損害腸胃且造成肝腎負擔。此外，也要找出發病原因並矯正，才不致病況反覆發生，找出病因才能好好治療，切莫自行服藥請尋求專業診斷。

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