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健康網》老公打呼超擾人? 8警訊決定是否去看醫生

2021/11/16 22:52

打呼是一件正常的事,但若符合以下8項警訊的5項以上,就有可能是阻塞型睡眠呼吸中止症,建議由專業醫師評估;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕常被床伴打呼吵醒?這幾種狀況可能需要醫師協助,據《CNN》報導,每個人都會打呼,可能是因感冒或過敏阻塞了鼻腔通道,或是睡前喝了點酒導致舌頭、上顎及喉嚨的肌肉放鬆,使人們在無意識的情況下讓氣流通過這些軟組織,而造成打呼。打呼是一件正常的事,但若您符合以下8項警訊的5項以上(含),就有可能是阻塞型睡眠呼吸中止症,建議由專業醫師評估。

哈佛大學醫學院睡眠醫學講師、睡眠專家羅賓斯(Rebecca Robbins)指出,打呼可以是一件完全正常且無害的事,但也有可能是罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的重要跡象,這是一種嚴重的睡眠障礙,會穰人停止呼吸10秒或以上,預計全球可能有9.36億人可能患有此症,甚至可能更多。

「中樞性」睡眠呼吸中止症候群是指大腦偶爾會忘記告訴身體呼吸;而阻塞型睡眠呼吸中止症則是因為呼吸道被沉重或放鬆的軟組織阻擋。

南加州大學凱克醫學中心助理教授達斯古普塔(Raj Dasgupta)指出,當罹患阻塞型睡眠呼吸中止症,人的腹部及胸口會努力想要讓空氣流通,但卻因上呼吸道阻塞而無法,而通常是沒辦法自己感覺到的這種掙扎的。

美國睡眠醫學學會表示,若不對阻塞型睡眠呼吸中止症加以治療,罹患糖尿病、高血壓、心臟病、憂鬱,甚至可能提早死亡。

如何分辨自己的打呼是否已是自己健康受到影響的跡象?睡眠專家使用以下這8項指標調查,若是符合0-2項代表風險很低,打呼不太可能成為威脅健康的因素;3-4項代表處於中等風險,但也不代表應忽視,可考慮床伴是否會被自己的打呼聲影響,若會,也值得接受醫師評估;而5項以上(含),代表罹阻塞型睡眠呼吸中止症的風險很高,需由專業醫師評估。

STOP BANG阻塞型睡眠呼吸中止症評估

●S打呼(snoring)

達斯古普塔指出,打呼擺在評估的第一項是有其原因的,打呼是很關鍵的因素,但不是那種輕微、溫柔的打呼,而是大聲、令人不耐的打呼,會被打呼打斷談話,或是關起門來依然聽的到的那種打呼,有些伴侶會將阻塞型睡眠呼吸中止症患者的打呼聲形容成「垂死的熊」、「恐龍的叫聲」。

●T疲憊(tired)

白天疲憊是睡眠不佳的重要指標,若再加上打呼,則更可能是睡眠呼吸中止症的指標。羅賓斯表示,白天嗜睡指只要一有時間就會睡著,如在午飯後坐下休息,在電影院中睡著,這都是明顯症狀,是睡眠呼吸中止症一種強烈的信號。

●O觀察(observed)

絕大多數人對於自己會不會打呼沒有概念,更遑論知道自己呼吸會不會停止,除非阻塞已經嚴重到會使他們半夜醒來喘氣或感到窒息。

達斯古普塔表示,這邊的「觀察」意指觀察到呼吸的停止,這比單純的打呼還糟糕,沒有呼吸是一個危險的信號,通常得依靠自己的床伴來提醒。

絕大多數人對於自己會不會打呼沒有概念,更遑論知道自己呼吸會不會停止,通常得依靠自己的床伴來提醒;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

●P血壓(blood pressure)

阻塞型睡眠呼吸中止症會導致高血壓,每次人停止呼吸幾秒鐘,會使交感神經系統採取行動並升高血壓,此外,也會釋放壓力激素兒茶酚胺(catecholamines),長期下來會導致血壓升高。

儘管高血壓本身不是睡眠障礙的徵兆,但與其他幾項注意事項相結合時,就有可能成為一種警告的信號,所幸阻塞性睡眠呼吸暫停的治療,如持續氣道正壓通氣(CPAP),還能順帶降低血壓。

●B身體質量指數(BMI)

BMI超過30及35的人常被發現有阻塞型睡眠呼吸中止症,因為其對於嘴巴、舌頭、脖子的額外重量,使軟組織塌陷,讓呼吸時更容易打鼾。

●A年紀(age)

隨年歲增長,肌肉張力會逐漸減弱,包括軟顎和脖子,因此超過50歲是阻塞性睡眠呼吸中止另一個潛在信號,研究顯示,老年才發現的的睡眠呼吸中止通常是輕度到中度的,年輕人的症狀通常更嚴重。

●N脖子(neck)

頸圍過粗,不論是天生的還是體重過重,都是阻塞性睡眠呼吸中止症的關鍵指標之一,不需要真的測量頸圍,若男性的衣服領子若所有衣服的領子都於43公分、女性大於40.6公分都是高危險族群。

●G性別(gender)

男性有更高的罹患阻塞性睡眠呼吸中止症的風險,部分原因可能與男性的舌頭更胖,且上半身脂肪較女性多,集中在腹部(啤酒肚)與頸部會讓人更難呼吸。

阻塞型睡眠呼吸中止症的首選治療方法是連續氣道正壓呼吸器,透過在睡覺時配戴鼻罩推送空氣,以確保呼吸道在不會被阻塞,減重也可以顯著的緩解阻塞型睡眠呼吸中止症,有時甚至能直接擺脫此症。

BMI超過30及35的人常被發現有阻塞型睡眠呼吸中止症;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自unsplash)

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