醫師表示，日前WHO公佈新冠長期慢性症候群定義為，發病後12週，並且症狀持續8週以上；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕全球受武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情影響，少數武肺痊癒患者出院後仍有不適症狀，醫師表示，有37％的武肺康復患者罹新冠長期慢性症候群，其中4成患者在12週內完全沒有任何症狀，當下難以察覺容易延遲就醫，且對於65歲以下輕症患者的影響更大，因此對抗病毒還是應該追求抗感染的方法。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，日前WHO公佈新冠長期慢性症候群定義為，發病後12週，並且症狀持續8週以上。此外，牛津大學對27萬3,618名倖存的確診者進行６個月的追蹤發現，總體有57%的確診者第1-180天至少會記錄一項如喉嚨痛、呼吸異常、疲勞、焦慮、頭痛、認知功能障礙、肌痛等臨床特徵。

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姜冠宇表示，扣除純粹1-90天前紀錄症狀的案例，有37％的康復患者症狀會是在90-180天有紀錄，而這37％的案例中4成，是輕症或無症狀患者，卻發生新冠長期慢性症候群，而在某種程度反映新冠長期慢性症候群是可能當下難以察覺、容易延遲就醫，所以即便感染當下沒有症狀，也真的別太掉以輕心，後面會不會有事也不敢保證。

他進一部說，當然新冠長期慢性症候群的嚴重程度，大多數其中，他們遵循與疾病急性期相同的趨勢，這有很大的公衛意義，尤其注重認知功能 （發生率7.88％，包含我們所關注的腦霧）和疼痛（發生率34.2％），除了年齡，老年超過45歲以上比45歲以下明顯，與當初發作的嚴重程度也是有相關的。此外，雖然新冠長期慢性症候群被WHO認為是可以復原的，但是提醒新冠長期慢性症候群的發生風險，在疾病後180天後（6個月後）還是會繼續增加。

姜冠宇說，根據哈佛大學的新冠長期慢性症候群研究也指出，收案5萬2,000名僅輕度或無症狀的確診者，將預設臨床特徵提高到33項，增加了許多代謝相關指標，還包含嗅覺喪失、貧血、結膜炎、糖尿病發作、肺炎、蛋白尿、暈厥和虛脫。這些增加的特徵都是確定遠大於未感染者的背景值的。其中發現症狀時間點其實有區分，如有些偏向3-6個月內發生，如脫髮，而有些偏向6-9個月內發生，如暈厥和虛脫，且有些像是嗅覺受損、慢行疲勞症候群、呼吸喘、肺炎、糖尿病，居然會是持續性3-9個月都會發生。

他更進一步解釋，儘管新冠長期慢性症候群複雜，但發現65歲以下的患者，反而表現更加多元，整體可以涵蓋約3分之2的症狀指標，除了認知功能問題與疲勞疼痛之外，很容易發現上述新定義的臨床症狀，顯然受新冠長期慢性症候群威脅，不是只限於老人，感染當下輕症或無症狀的年輕人也是。

最後，姜冠宇表示，來自以色列研究，推測施打疫苗後突破性感染者，也會有機會遇上新冠長期慢性症候群，另外，中國發表在刺胳針的研究顯示，至少一種症狀的患者比例從6個月時的 68％，下降到12個月時的49％。這會是在追求病毒共存里程碑之路上，現階段疫苗退而求其次抗重症之外，抗感染還是未來需要推進的目標，但是現在疫苗也是有在研發對付變異株的多價疫苗，也許未來會出現在追加劑中，而這是諸多廠商，包含高端都也有在試驗的，這可能才是大眾所需要的第三劑嗎？

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