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穿「藍白拖」踩到鐵釘橡膠碎片戳入腳底 2年後感染腳痛才發現

2021/04/22 10:52

楊善為醫師(右)提醒民眾外傷,不要只留意傷口癒合與否,更要注意是否有異物被穿刺帶入體內。圖中男子非本文病患。(高榮提供)

〔記者方志賢/高雄報導〕高雄59歲男子近2個月來右腳底腫痛,就醫發現右腳底有不明異物,進一步詢問過去右腳底有無外傷或感染病史,他才想起2年前穿藍白拖踩到鐵釘,忍痛拔出鐵釘,後來傷口癒合就未加理會,醫師進行清創手術,果然從腳底積液取出1乘以0.8公分的藍白橡膠碎片,研判他當年腳底穿刺傷把藍白拖碎片戳入腳底,2年後因感染導致腳痛才發現,經住院治療一週後出院。

經X光檢查,男子右腳足部的骰狀骨有空洞的病灶(箭頭處)。(楊善為醫師提供)

經磁振造影(MRI)檢查,發現男子右腳底有積液,且沿著足底筋膜蔓延,積液裡面有一顆不明異物(箭頭處)。(楊善為醫師提供)

高雄榮總骨科部骨病科主任楊善為表示,病患右腳底腫痛2個月,走路很不方便,踩到地板會痛,服用消炎止痛藥無效,就醫經X光檢查,其右腳足部的骰狀骨有空洞的病灶,一度懷疑是骨腫瘤,進一步磁振造影(MRI)檢查,發現男子右腳底有積液,且沿著足底筋膜蔓延,積液裡面有一顆不明異物,經相關血液檢查,初步懷疑是感染造成腳底腫痛。

楊善為表示,進一步詢問病患過去右腳底有無外傷或感染病史,病患想起2年前曾穿藍白拖踩到鐵釘,腳底被扎個洞,自行拔掉鐵釘與敷藥,後來腳底傷口癒合後,就未再理會,醫師因此高度懷疑是先前穿刺傷造成的感染,進行清創手術,果然在引流的積液中,取出一顆1乘以0.8公分的藍白橡樛碎片。

醫師進行清創手術從男子右腳底取出一顆1乘以0.8公分的藍白拖碎片。(楊善為醫師提供)

楊善為說,研判病人當時穿著藍白拖鞋,腳底踩到鐵釘,連同也把藍白拖的橡膠碎片戳進腳底,後來鐵釘拔掉,傷口癒合,藍白拖橡膠碎片就留在腳底,另外右腳底傷口積液化驗,也證實是遭金黃色葡萄球菌感染,男子住院用抗生素治療約一週後出院。

楊善為提醒民眾外傷,不要只留意傷口癒合與否,更要注意是否有異物被穿刺帶入體內,若異物留在體內,可能造成急性或慢性感染,這名病患腳底穿刺傷造成異物留在體內,2年後才出現感染,實屬罕見,該案例於去年發表在「國際內科研究期刊」。

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