醫師臨床發現，有長者肝腫瘤壓迫到胃且侵犯橫結腸，引發上腹痛，提醒民眾勿輕忽；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一名高齡92歲的男性上腹痛，忍了半年才來急診，緊急電腦斷層檢查發現，肝臟左葉竟長了一個12公分大的腫瘤，並下壓到胃和侵犯橫結腸。經醫師評估後，他同意接受腫瘤切除及橫結腸切除重建術。術後恢復良好，定期回診追蹤，至今已3年腫瘤沒有復發。

林口長庚醫院一般外科醫師李兆偉表示，台灣由於人口高齡化，癌症發生的年齡也跟著改變。首次診斷為肝癌的平均年齡，已從90年代中期的60歲，提高到21世紀初的70歲；因肝癌而死亡的年齡中位數，也從10年前的67歲，延後到近年的69歲。

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由於國人平均壽命已達80.7歲，因此老年肝癌患者的治療策略值得關注。肝切除術是肝癌公認的標準治療方法之一，但關於利用肝切除術來治療80歲以上之肝癌患者的資料卻不多。

80歲以上肝癌術後長期存活率 和年輕族群相當

李兆偉指出，經由病歷統整及存活數據分析，針對77位80歲以上的肝癌患者接受肝癌切除手術的長期結果進行研究，結果發現80歲以上肝癌患者術後的無病存活率中位數超過27個月，長期存活率為57個月，其實與年輕族群相當。這項成果已發表在2019年3月13日出刊的老年醫學一流學術期刊《衰老》（Aging），在人口高齡化時代，可提供年長肝癌患者治療上的參考。

李兆偉醫師指出，80歲以上肝癌患者仍可經由肝臟切除手術治療。（李兆偉提供）

肝癌為2018年國人癌症十大死因第二位，每年約8,000人死於肝癌。肝癌的主要致病原因為慢性B型肝炎和C型肝炎病毒感染；酒精、環境毒物、脂肪性肝病變及肝硬化等，也可能造成肝癌的產生。

慢性C肝為80歲以上長者 最常見肝癌病因

而慢性C型肝炎是80歲以上的肝癌患者中最常見的病因（43.1%），其次是非肝炎病毒性原因（37.5%）；B型肝炎病毒感染和肝硬化在80歲以上的肝癌患者較少見。

此外，在老年族群中，糖尿病可能和非肝炎病毒性肝癌的生成有關係。

李兆偉強調，老年肝癌患者的生理過程與年輕患者的生理過程略有不同，但若能經過外科醫師嚴格的挑選評估及良好術前準備，這一特殊族群患者一樣可以接受手術，並在治療後恢復正常的生活品質。

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