謝姓牙科醫師（右）接受陳怡如手術切除胰臟癌，恢復良好，鼓勵病友不要放棄。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕謝姓牙科醫師出現黃疸、皮膚搔癢及體重減輕，發現罹患胰臟癌第2期，胰臟頭部長了3、4公分大的腫瘤，去年9月接受機械手臂切除手術及化療，至今未復發，體力恢復良好，也恢復看診，後來是太太會擔心才退休；醫師強調，胰臟癌雖有癌王之稱，只要能積極治療，並非不治之症，應勇於面對。

手術切除胰臟頭及其腫瘤、膽囊、部分總膽管、十二指腸，再重建消化道。（記者蔡淑媛翻攝）

台中榮總一般外科醫師陳怡如指出，手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法，而胰臟位於腹腔深處，必須切除胰臟頭及其腫瘤、膽囊、部分總膽管、十二指腸，再重建消化道，謝姓牙醫接受達文西手臂手術切除病灶後，進行半年的輔助化療，復原良好。

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陳怡如說，國內胰臟癌多發生在40至70歲，有癌王之稱，就是因為大多早期無症狀、缺乏篩檢工具、診斷不易、手術困難且併發症多、化療進展有限等因素，整體5年存活率低於5%，只有20%病人可接受手術，但存活率也僅5至25%。

醫師以機械手臂進行胰臟癌切除手術。（記者蔡淑媛翻攝）

胰臟癌大多腫瘤大到一定程度才會出現腹痛，甚至背痛等非專一性症狀，若罹患胰臟頭部的腫瘤，可能會黃疸、灰白色糞便、皮膚搔癢、體重減輕、腹痛和消化不良等症狀；若胰臟癌長在體部或尾部，可能都沒有任何症狀，直到腫瘤長很大，才會出現腹痛、胃口不佳、體重減輕等症狀，因此大部分患者確診時已晚期。

陳怡如說，現在針對沒有症狀病人，有些血清檢查（俗稱腫瘤指數）可參考，有症狀可做腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等非侵襲性檢；若進一步懷疑時，再接受內視鏡逆行性膽管胰管攝影，做進一步檢查切片或放置膽道引流篩檢，也有良好的診斷性；一旦確診，只要沒有遠處轉移或廣泛的血管侵犯即可開刀。而現在手術器械技術與化療藥物也與日俱進，提供病患更多治療選擇。

陳怡如提醒，胰臟癌與家族史相關，也與糖尿病、肥胖症、吸菸、酗酒、愛吃紅肉、高糖、高熱量及常接觸工業用化學溶劑有較高風險，像這名牙醫師就有糖尿病。

陳怡如也說，中榮一般外科發展達文西機械手臂手術８年，至今年2月已完成266例，包括胰臟、肝臟、膽道、胃癌切除及甲狀腺，其中以胰臟手術為發展重點，至今已完成126例；由於胰臟癌切除吻合手術均需要精密縫合，適合應用於達文西機械手臂輔助，謝姓牙醫師也是一般外科完成的第250例患者。

醫師以機械手臂進行胰臟癌切除手術。（記者蔡淑媛翻攝）

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