▲手術切下來的菜花標本。（照片提供／李嘉文）

文／李嘉文

隨著天氣逐漸轉涼，泡湯、洗三溫暖的人變多，門診也收治了一些因生殖器長出一顆顆凸起的「尖形濕疣（俗稱菜花）」前來就醫的民眾。有人認為是因為泡湯惹的禍。

人類乳突病毒（HPV）是造成「菜花」的致病原因，HPV病毒依據和癌症的相關程度分為「高風險性」及「低風險性」。

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「高風險性」如HPV第16、18型可能導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及其癌前病變；「低風險性」如第6、11型則會導致「菜花」。

大多數人是因為與感染HPV病毒的人有性行為而被傳染。若免疫力低下或身上有傷口，潛藏在體內的病毒就會伺機而動，造成包皮、陰囊、肛門、女性外陰部、陰道內長「菜花」，少數民眾還會在大腿內側出現。

不過，即使身上帶有HPV病毒，也不一定每個人都會發病。門診曾收治一名越南台商，去年因當地暴動返台，卻發現懷孕的妻子長菜花，懷疑對方有外遇，帶妻子就診。經檢查後研判是丈夫身上帶病毒未發病，將病毒傳染給妻子，只是妻子因懷孕，免疫力較差才出現「菜花」，終於還對方清白。

泡湯到底會不會造成病毒傳染？事實上，HPV病毒必須在活細胞上才能存活，它只要離開人體幾分鐘就會死亡，即使門把或馬桶上測到HPV病毒的DNA，但病毒若已死亡就不容易傳染。

真的長「菜花」，除了外科手術電燒或雷射去除，化學性燒灼的藥膏或藥水、抗病毒藥物，皆可有效治療；此外，也可以接種HPV疫苗（即子宮頸癌疫苗）預防。

◎菜花最有可能的傳染途徑

●性接觸

HPV病毒最主要傳染途徑，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層而引發疾病。

◎傳染機率較低的途徑

●泡湯、洗三溫暖、游泳

HPV病毒體外存活時間短，且並不會經由水而傳染，感染機率小。

●使用公共廁所

HPV病毒需附著於人體表皮細胞才能發揮傳染力，因此如廁時，感染菜花的機率相當低。

●母親產道直接傳染給小孩

HPV可透過母親的產道直接傳染給嬰幼兒，受到感染的嬰幼兒將會出現菜花（尖頭濕疣）或喉乳頭瘤病，然而此發生機率低。

（作者為高雄鳳山高美泌尿科診所院長）

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