光敏感性皮膚炎好發在手背等部位。（照片提供／廖澤源）

文／廖澤源

70多歲的李女士因身上搔癢難耐的皮膚紅疹就醫。仔細端詳她的皮膚，這些惱人的皮疹多集中在她的手背、前臂及頸部等光照部位，其餘被衣物遮蓋的部位倒是鮮少發現這樣的皮疹。

耐心詢問相關病史後發現，她不僅皮膚會癢，還有嚴重口乾和眼乾的問題也在近3個月中困擾著她，大大影響了她的生活品質。

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聽了她的病史後，我警覺到她可能罹患了一種俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病。李女士在我的建議下，接受了抽血、皮膚病灶切片、下唇黏膜與唾液腺切片，及測定唾液腺分泌功能的核子醫學造影檢查，我同時也請眼科醫師幫她做了淚液分泌功能的測定。

檢查結果出爐，李女士的血中不但存在了「乾燥症」的自體免疫抗體，皮膚、唾液腺和淚腺也受到自己免疫系統相當程度的破壞，還好其他重要內臟器官未被影響。

李女士在接受類固醇等免疫抑制劑的治療下，症狀逐漸好轉，病情也獲得妥善控制。

李女士罹患的是俗稱「乾燥症」的「修格連氏症候群（Sjögren’s syndrome）」。這是一種自體免疫疾病，罹病的患者因為不明原因，自己體內的免疫系統亂了秩序，產生出原本要攻擊入侵身體病菌，但最後卻攻擊自己器官的自體抗體，這些抗體特別喜歡攻擊外分泌腺體，包括淚腺、唾液腺等，進而造成受攻擊器官的破壞及失能。

這種乾燥症的自體抗體特別之處是具有光敏感性，隨著血液循環到皮膚上就會誘發光敏感性的皮膚炎，這也說明了為什麼皮膚病灶總是在曬得到陽光的部位會特別嚴重。

修格連氏症候群是全身性的自體免疫疾病，不僅破壞外分泌腺體和皮膚，多種的內臟組織也有可能受到波及。

醫學研究也發現，罹患修格連氏症候群的病人，一旦血液中特定「補體」的量下降，或是產生了血管炎，日後罹患淋巴癌的機會就大大提高了。

勿忽視口乾、眼乾的健康警訊

提醒民眾千萬不可忽視口乾、眼乾與光敏感性皮膚炎所帶來的警訊，因為在這些症狀的背後極有可能隱藏著威脅健康的大毛病。（作者為國泰綜合醫院皮膚科主治醫師）

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