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進入往生續用健保卡 醫院浮報
2005/10/08 06:00
〔記者彭顯鈞、魏怡嘉╱台北報導〕政府耗費41億元建置健保IC卡，但資料累積6次後才會上傳核對，導致部分醫療院所濫用往生者資料浮報醫療給付，民進黨立委黃偉哲、王榮璋昨日質疑健保局未善盡查核責任，健保局表示將與戶政機關做更密切聯繫。
健保局稽核室副主任丁增輝表示，據調查，保險對象死亡後仍繼續申請醫療給付的共有229家，已追回470餘萬元，大部分案例屬行政疏失，因此未移送法辦。
黃偉哲指出，他調查健保局兩個分局後，即發現有36家醫療院所在病患死亡後仍申請健保給付，其中甚至有8家公立醫療院所，情況十分嚴重。王榮璋說，高雄榮總遭追繳及罰款的金額高達112萬元，處罰金額最高。
高雄榮總坦承申報疏失
高雄榮總院長鄭國琪昨天坦承院內申報疏失，院方已對這項申報查核瑕疵進行改進。鄭國琪舉例說，病患深夜11時餘病逝，無法及時申報，超過午夜零時就算是隔天，造成多「住」1天；或者病患生前採檢體化驗，次日病故，變成「死人」檢驗給付問題。
另外，也有患者家屬將患者接回家中往生，家屬持死者健保卡前來掛號申請醫師死亡證明書，掛號時電腦自動申報醫師診察費，造成「死人」看病的漏洞。
健保局官員表示，健保局每3個月即會向戶政單位拿往生者的檔案做比對退保，將考慮縮短。
