文／廖英藏

在最近的門診中，常有家長帶著孩子前來就醫，並且說：「醫師！麻煩幫我們小孩做Ａ型流感的快速篩檢。」詢問家長：「孩子有發燒嗎？」家長通常會回答說：「有，他就是在校門口量有發燒，老師不讓他上學。」

再問家長是幾度時，家長告知：「老師說，耳溫37.5℃。」這時醫師都會再幫孩子再量一次體溫，以確定孩子是否有發燒。

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●體溫指的是「中心體溫」，所以肛溫或耳溫比較準，平均37.5℃，上下加減0.5℃尚可接受，若是38℃以上，才可確定是發燒。

●量腋下或額頭，是「體表溫度」，和真正的「中心體溫」約差1℃，平均標準是36.5℃，一樣上下加減0.5℃仍屬正常，可見37℃以上才算發燒。

●如果是量口溫，正常是37℃，37.5℃以上才算發燒。

●多半的發燒是「燒燒退退」「高高低低」，所以應多量幾次，如果：耳溫超過38℃，或口溫超過37.5℃，或額溫超過37℃，就是發燒了。

●記得就醫時，應告訴醫師除了發燒之外，還有那些症狀，例如：頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、腹瀉等症狀，以便醫師正確診斷是否為H1N1新型流感。

●有時採檢結果會因發病的時間點，或採樣的位置（鼻腔、咽喉），以及快篩劑的敏感度等因素，在第一次檢測時，也許是「陰性」（驗不出來），但如果病情持續，第二天或第三天可請醫師再做一次快篩。

●目前不少基層診所已可進行「快篩」檢查並提供「克流感」藥物，不一定要跑大醫院急診。

（作者為台北市中崙聯合診所兒科家醫科主治醫師）

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