文／吳玉蘭

看到報導說，某些女星身高160幾公分，體重只有30多公斤，有時我不禁會想，這些人若遇到重大傷病時，她們的身體是否有足夠的能量可以修復受傷組織？

以燙傷來說，燙傷患者的身體代謝及免疫功能在燒傷後，即被擾亂，加上皮膚受損，會導致水分、電解質及蛋白質、糖份等營養素自傷口處流失，使嚴重燙傷患者在不活動的狀態下，熱量需求最高仍比正常人高出100％。

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傷口的修復主要依賴蛋白質，所以燙傷患者若無肝、腎等特殊疾病，需攝取高蛋白質的飲食。

高蛋白質的食物主要為魚、肉、豆、蛋、奶類。有的病人在進食時，會只喝湯，不吃魚、肉等實質食物，這並不正確。因為食物中的蛋白質及熱量是不會溶在水中的。

若患者不適合食用奶製品，可以食用市售的一些不含乳糖的高蛋白質營養補充品；素食者則需多食用豆類製品來補充蛋白質。

此外，還可補充維他命C或綜合維他命，以幫助傷口癒合。有的患者認為，燙傷時發燒是因為「上火」，會想用椰子水、青草茶或中藥來「退火」，這是普遍存在的錯誤觀念。

燙傷時發燒，除了因為燒傷後的急性發炎反應，促使循環代謝增快，另一項重要的因素是傷口感染。而且大面積燒燙傷的患者因上述原因，再加上手術及身心的壓力，其營養需求會在受傷後2至3週達到高峰。這時如果只是一味的喝椰子水，忽略補充其他在這階段更需要的營養，其實是有害傷口的。

若患者無法攝取到足夠的熱量及蛋白質，人體轉而利用身體儲存的蛋白質，但瘦到上述情形時，身體的蛋白質也不會太多。若蛋白質不足，人體會先消耗掉四肢及軀幹肌肉中的蛋白質，如果仍然不夠，則會轉而消耗內臟中的蛋白質，等於是自己吃掉自己，這樣的結果有時可能會造成心、肺、肝、腎等重要器官不可逆的傷害而死。

當營養不足時，肝臟無法合成抵禦性蛋白質及癒傷蛋白，傷口就不易癒合；傷口愈慢癒合，就愈易受到感染，嚴重時，還會造成敗血症而死。

所以，平日最好攝取均衡的飲食，並做適度的運動，讓身體有足夠蛋白質，而不只是空有一身脂肪，生病或出意外時，才容易回復健康。

（作者為中華民國燒傷學會資深護理師）

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