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氣壓變低 會讓疼痛惡化

2006/11/05 06:00

記者王昶閔/專題報導

醫學研究指出,心理壓力越大,疼痛會更惡化,但大氣壓力對疼痛強度的影響卻可能恰好相反!一項國內首見的研究顯示,南台灣地區,在氣壓較低的日子裡,各類疼痛病患的疼痛強度便有增加的趨勢。

國外也有相同研究發現

成大醫院針對2004年初到2005年底間共200多位疼痛門診病患進行疼痛強度調查,再整合中央氣象局氣象資料後,經統計分析後有上述發現,發表在最新一期的台灣麻醉醫學會官方期刊;但此研究看不出溫度、濕度與風速對疼痛的影響。

論文作者成大麻醉科助理教授劉彥青指出,國外也曾有研究發現,氣壓越低會使病患的關節炎與下背痛的疼痛惡化;在小鼠實驗上,也發現氣壓變低會引發關節痛與神經痛。對此,曾有學者試圖提出解釋指出,氣壓下降時可能會引起交感神經活化,引發血管收縮而導致疼痛,但劉彥青認為,這些假設仍有待驗證。

劉彥青表示,氣候因素向來被懷疑與疼痛強度有關,國際間曾針對此一主題做過許多相關研究,但結果並不一致,這可能是各地區的地理環境與氣候形態的差異所致。

劉彥青解釋,南台灣可能因為風速、溫濕度差別不大,以致看不出它們對疼痛的影響;但在溫濕度變化較大的北台灣,有待進一步研究。過去在風大的美國中部,就曾發現風速越強、疼痛越明顯的有趣現象。

難以推斷溫度會影響疼痛

古人以「刺骨」形容寒冷,但氣候冷熱是否會影響疼痛強度?劉彥青表示,儘管在動物與分子生物學研究都發現,太熱或太冷都會使疼痛加劇,有趣的是,目前在大多數人類流行病學研究上,都卻看不到溫度對疼痛的影響。他推測,可能是在現實生活中,影響疼痛的因素太多,溫度被其他因子比了下去。


台灣每年吃掉13億元止痛藥

不同種類混吃傷腎

〔記者王昶閔/台北報導〕根據統計,台灣一年吃掉近13億元的非麻醉類止痛藥。醫師提醒,市售止痛藥不宜長期服用,不同種類的止痛藥更不要混著吃,否則容易傷腎。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說,藥房賣的止痛藥主要是「乙醯胺酚」類(Acetaminophen)與「非類固醇類消炎止痛藥」(NSAID)兩類,同時混用這兩類止痛藥,對腎臟的傷害是「一加一等於三」。

林口長庚腎臟科主治醫師林杰樑表示,歐美國家自從禁止這兩種止痛藥混用後,腎衰竭個案中與止痛藥有關的比率,從10%到20%降至5%;長期使用NSAID會影響腎臟血流,Acetaminophen含微量腎毒性物質,坊間有少數止痛藥同時含兩種成分,建議民眾看清標示,不要服用。

國泰內湖分院院長、疼痛科主治醫師簡志誠表示,乙醯胺酚類止痛藥若一天用超過4000毫克,就有「急性肝衰竭」風險。吃了含此成分的感冒藥後,又打算吃止痛藥,可得小心別超過安全劑量。

一年吃掉13億止痛藥看似可觀,但台大醫院麻醉部主任孫維仁認為,這在合理範圍內。孫維仁認為,民眾忽視仿單警語、長期濫用市售止痛藥已不多見;反倒是「吃止痛藥易成癮」的迷思,讓許多慢性疼痛、癌症病患,飽受疼痛卻不敢接受醫院醫師所建議的麻醉類止痛藥的治療。

醫師監控 不會成癮傷身

衛生署資料顯示,美國嗎啡類止痛藥的用量是台灣的18.5倍、日本為3.2倍;美國吩坦尼類藥品是台灣近30倍、英國為8倍,台灣的用量明顯不足。簡志誠表示,只要在醫師監控下使用,不會有成癮、傷身的疑慮,家屬與病患不用擔心。

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