▲病人原本以為是痔瘡，經檢查出是4.6公分直腸大瘜肉，事後化驗為大腸原位癌。
（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

高齡82歲的黃爺爺前陣子開始只要上廁所，肛門就會出血，用手觸摸還摸得到一小塊肉，但他以為是痔瘡，不以為意，出血情況持續快1個月，在家人勸說下就醫檢查，發現黃爺爺的直腸內有一顆4.6公分大的瘜肉，無法以大腸鏡切除，醫師改以經肛門微創手術切除瘜肉，事後病理報告證實罹患大腸原位癌，不需要化療或放射線治療，定期回診追蹤即可。

病理報告證實 罹患大腸原位癌

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉指出，簡單的直腸瘜肉可以在大腸鏡檢查時一併切除，而複雜的腫瘤或瘜肉，要透過腹腔鏡手術或傳統手術來處理，不過必須連帶切除部分腸段並進行腸吻合，術後可能發生腸道癒合不良、滲漏的風險，或需要暫時依賴腸造口排泄，相當不便。

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他表示，經肛門手術的好處是利用肛門的自然孔洞，不用另外做腹部切口及腸段切除手術，但是以直腸腫瘤來說，傳統的經肛門手術只能針對小於3公分和周圍半徑小於直腸30%的腫瘤，且必須在離肛門口8公分的位置才能執行，而做法與痔瘡手術類似，即是將肛門口撐開伸入器械處理，所以光線無法照進去，視線範圍有限，或是因為助手協助使視線受阻，都會影響手術效果。

陳莊偉說明，經肛門微創手術的好處是結合內視鏡影像系統和特殊手術操作管路，凡在距離肛門口15公分內，未達乙狀結腸的直腸病灶都能處理，因為微創方式不會傷害到肛門括約肌，而且在3D內視鏡影像系統與4K高畫質放大螢幕的輔助下，醫師和助手的視野範圍不再受限。

如廁出血逾2週 應及早就醫檢查

陳莊偉說，痔瘡出血是黏膜破損所致，多半是短暫間歇出血，若民眾如廁出血超過2週，或是大量持續出血，應及早就醫檢查。

▲陳莊偉醫師看診中。（台北慈濟醫院提供）

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