▲詹男治療前的「尿路上皮癌」為第3期且有淋巴轉移。（彰基提供）

記者湯世名／彰化報導

63歲詹姓男子因接連2個月大量血尿，就醫確診為「尿路上皮癌」第3期，所幸經泌尿科醫師以「免疫療法」治療，影像及內視鏡切片都無殘留腫瘤，免疫療法結束18個月後，治療效果持續且無復發現象，近期僅需要持續追蹤即可。

治療結束18個月 無復發現象

詹男2019年底發現大量血尿，前往二林基督教醫院就醫，經泌尿科診斷為「尿路上皮癌」後，轉診至彰化基督教醫院，由泌尿外科醫師陳柏華收治。

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陳柏華指出，「尿路上皮癌」是尿道、膀胱、輸尿管和腎盂最常見的病理學型態，通稱「膀胱癌」；較常發生在膀胱，並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見佔75%，「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%；詹男的「尿路上皮癌」為第3期且有淋巴轉移，通常5年存活率約為30%。

尿路上皮癌的主要治療方式以白金類為化療第一線用藥，腎功能不好的病人則使用卡鉑治療，第1線效果若不如預期，通常需要使用第2線用藥或合併2種以上化療。所幸自2016年起國際間已將「免疫療法」納入「尿路上皮癌」的第2線治療，2020年更是將無法使用白金類化療藥物的病人採用「免疫療法」。

▲詹男接受「免疫療法」治療後，效果持續且無復發現象。（彰基提供）

陳柏華說，詹男2020年接受「尿道膀胱腫瘤減積手術」，並在彰基檢測後確認符合健保給付免疫治療資格；2020年2到4月接受化療，同年6月開始每3個月給予免疫藥物治療，第一輪「免疫療法」後，影像及內視鏡切片都無殘留腫瘤；免疫療法結束18個月後，治療效果持續且無復發現象，近期僅需要持續追蹤即可。

陳柏華提醒，「尿路上皮癌」是最常見的膀胱癌類型，其症狀除了血尿之外，還有尿路感染、排尿疼痛、頻尿、尿急等，如有尿路問題或異狀，應及早至泌尿科門診就醫。

▲陳柏華醫師說明「尿路上皮癌」是尿道、膀胱、輸尿管和腎盂最常見的病理學型態，通稱「膀胱癌」。（彰基提供）

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