▲電腦斷層影像顯示，避孕器已經穿透子宮，須執行子宮開腹切除術將子宮摘除。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

55歲張女士因為腹痛持續1個多月，她以為是腸胃道症狀，到診所看診服藥後仍未改善，到台北慈濟醫院婦產部接受超音波檢查，竟是已放置10餘年的銅製避孕器，穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏；醫師緊急進行子宮開腹切除術，將子宮摘除，並清理子宮及小腸的沾黏情況，術後病人恢復良好。

台北慈濟醫院婦產科醫師邱筱宸指出，子宮內避孕器是女性常見的避孕選擇，可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器，銅製宮內避孕器的原理是在避孕器上纏繞銅絲，在子宮內釋放銅離子，造成子宮內膜輕微發炎，讓身體生理誤以為現在是不適合受孕的時機，藉此干擾受精卵著床。

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她表示，黃體素避孕器是利用定期釋放黃體素，增加子宮頸黏膩濃稠度，並使子宮內膜變薄，阻礙精子與卵子的結合與著床，傳統的銅製宮內避孕器比較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮，目前多以黃體素避孕器為主流，優點是可隨時取出，快速恢復生育力。

邱筱宸說，根據統計，子宮內避孕器約有8/1000的機率會排出體外，有2/1000的機率會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生，因為避孕器對子宮來說算是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，所以身體會排斥它，避孕器容易透過子宮進入腹腔裡，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔可能引發化膿發炎，嚴重甚至造成敗血症和腹膜炎。

醫籲定期追蹤位置 期限5年需取出

邱筱宸提醒，避孕器置入子宮後，在前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器的位置是否正確，避孕器的放置期限為5年，5年後必須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。

▲邱筱宸醫師說明避孕器穿透子宮的位置。（台北慈濟醫院提供）

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