▲婦人接受「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」，僅開了1公分的傷口就成功移除突出的椎間盤。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

43歲的張姓婦人，從事文書工作，長時間久坐經常感到腰酸背痛，近來從左側臀部經大腿到小腿後側疼痛越來越嚴重，就醫檢查確診是椎間盤突出且壓迫到左側的坐骨神經。與醫師討論後決定採用「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」，僅開了1公分的傷口就成功移除突出的椎間盤，術後疼痛大幅減輕。

僅開了1公分傷口搞定

張姓婦人約1年前就有坐骨神經痛，後來症狀雖減輕，還是一直感到疼痛及麻木感，持續接受復健及藥物治療，但1個月前疼痛加劇，趕緊到院看診。經核磁共振檢查，才得知腰椎第5節及薦椎第1節間的椎間盤突出，並壓迫到左側的坐骨神經。

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長安醫院骨科醫師喻大久表示，手術介入的時機通常在患者面臨嚴重椎間盤突出引起肌力減弱以及無法忍受的劇烈疼痛，或者症狀超過3個月仍沒有改善。此外，如果椎間盤突出已超過半年，因突出的椎間盤會逐漸硬化，手術移除的難度會升高。該名患者因突出的椎間盤新舊都有，手術過程中需要花費更多時間來徹底清除這些硬化的椎間盤突出。

▲張姓婦人因椎間盤突出（紅圈處）疼痛難耐，喻大久醫師為她進行「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」。（記者陳建志攝）

喻大久指出，手術採用「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」，僅開了1公分的傷口就成功移除突出的椎間盤。相對於傳統手術，這種方法不僅傷口小，且在內視鏡下，組織的結構被放大，提供醫師清楚的視野，減少對周圍肌肉的損害，也比較不容易誤傷神經，患者術後無需復健，並能快速康復。

喻大久表示，患者手術後隔天就不須助行器下床行走，1天後出院返家，術後2週回診追蹤時表示症狀明顯改善，不再感到疼痛，僅在觸碰左腳掌外側時有輕微麻木感，相較於手術前疼痛大幅減輕。

喻大久指出，約9成患者神經症狀可改善，越早手術改善程度越多，若神經壓迫時間越長，可能會導致神經病變，延長手術後神經修復所需要的時間，但有不少患者因排斥手術反而喪失治療先機。目前脊椎微創手術和脊椎內視鏡手術已取得顯著進展，為患者提供安全有效的治療選擇。

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