▲小朋友扁平足，站久、走久，足部內側會痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／黃俊憲）

文／黃俊憲

最近多位家長帶扁平足的小朋友來求診，說小孩偶爾站久、走久，足部內側會痛，嚴重一點甚至會痛到影響學校上體育課。而同行的大人中，也有幾位是扁平足患者。

扁平足以往被認為是足弓內側一條重要肌腱「脛後肌」退化，造成足弓逐步塌陷。隨著我們對於足部發育的了解，漸漸發現以往認為的脛後肌退化，只是扁平足的其中一個成因，並非全部，其他原因包含了先天性骨頭結構不正、跗骨聯合、彈簧韌帶受損等。骨頭、韌帶、肌腱任何一個地方出問題都有可能導致足弓更為塌陷，使扁平足更加嚴重。

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有人說扁平足會造成運動功能下降，但是網路上稍微找一下就可以發現，奧運短跑冠軍牙買加裔博爾特是扁平足，許多台灣本土運動員也是扁平足，可見扁平足和運動功能的關聯性不大。

印度在將近30年前曾經做過一個有趣的實驗，找了一群13歲的小朋友，分成穿包鞋、穿拖鞋、不穿鞋等族群，發現從小就穿包鞋的小朋友扁平足盛行率最高，不穿鞋的扁平足盛行率最低。

▲圖1：大腳趾翹起來其他腳趾往下踩。（照片提供／黃俊憲）

增強足弓穩定 站久走久不痠痛

在足弓發育的過程中，刺激足部肌肉可以促進足弓形成，而刺激足部肌肉的方法就是赤腳在沙地草地這種不平整的地方行走，所以為什麼很多家長帶小朋友去看扁平足的問題，很多時候得到的答案是多運動，原因就在這裡，當然多運動降低體重，對於扁平足也有幫助。

除了上述提到的方法以外，還有其他的方式可以訓練足部肌肉，進而增強足弓穩定度，不管大人小孩都可以練，當我們的雙腳更有力，久站久走就不容易痠，身體也會更健康。

◎訓練方式有以下有兩種：

●腳趾頭運動：站起來腳平踩在地面，大腳趾翹起來其他腳趾往下踩（圖1），然後再換成大腳趾踩下去其他腳趾翹起來（圖2），切記除了腳趾頭以外，腳其他地方都要貼在地上，輪流這樣做15次，一天做3回。

▲圖2：大腳趾踩下去其他腳趾翹起來。（照片提供／黃俊憲）

●足弓運動：站起來腳平踩在地面，所有腳趾翹起來，這時候可以看到足弓被拉緊（圖3），這時候用力撐住足弓，腳趾往下踩（圖4），維持5-10秒，一樣做15次，一天做3回。

▲圖3：所有腳趾翹起來，此時可以看到足弓被拉緊。（照片提供／黃俊憲）

▲圖4：用力撐住足弓，腳趾往下踩。（照片提供／黃俊憲）

（作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師）

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