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女童心房中膈破洞 「心導管置放關閉器」恢復正常

2023/07/11 05:30

▲女童手術前後對照(澄清醫院中港院區提供)

記者蘇金鳳/台中報導

一位7歲女童接受國小新生心電圖檢查時,發現心房中膈破了兩個洞,雖無明顯症狀,極可能隨著長大其破洞越來越大,而導致心臟衰竭,至澄清醫院中港院區就醫,經心導管置放心房中膈缺損關閉器,將破洞封住,女童的心臟已恢復正常,且終身不用取出該關閉器。

封住破洞 終身不用取出

澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟表示,女童在國小新生心電圖檢查時發現心軸異常,轉介到澄清醫院小兒心臟科做進一步檢查,經超音波檢查發現其左心房和右心房之間的中膈破了兩個大洞,分別為0.9公分和1.2公分,兩個洞之間的距離僅0.4公分,且合併右心房及右心室有擴大情形;家長表示,小孩都沒有症狀,只是不太愛運動。

何季麟表示,兒童時期的心房中膈缺損破洞,通常沒有明顯症狀,因為即使肺血流量增加,心肺仍能承受負荷,不過隨著年齡增長破洞擴大,如果血液流量增大,送進肺部的血液增多,造成肺部充血,就會出現呼吸急迫,運動時呼吸困難,易罹患呼吸道的感染,而右心房室也越來越擴大,當心臟擴大到一定程度,就有心臟衰竭及心律不整的危險。

對女童的心房中膈破洞,何季麟採取心導管手術,由鼠蹊部股靜脈進入,將心房中膈缺損關閉器送入心臟,以兩個圓盤結構,從左右封住中膈的破洞,由於女童的兩個破洞相距僅0.4公分,可將兩個破洞一併封住。

而該關閉器是鎳鈦合金製成,能夠緊密關閉心房中膈,隨著孩子長大心臟也會正常成長,可終身都留在心臟內不用取出。

心電圖檢查 能及早治療

何季麟表示,心房中隔缺損破洞是先天性的疾病,與胎兒心臟卵圓孔未閉合有關,其罹患率約千分之一,機率不算很低,因小兒較難發現,民眾在年紀較長進行健康檢查發現有心雜音,進一步檢查時才發現確有心房中膈缺損,所以兒童心電圖檢查可早發現,早治療。

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