▲電腦斷層可以看到漩渦徵（紅色圈圈）。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

4天大的小恩是足月自然產的男嬰。從嬰兒室出院之後，就和媽媽一起住在月子中心。在星期天的早上，他開始有嘔吐的情形，雖然有調整餵食的方法和量，情況卻變得越來越嚴重。

到了晚上，他吐出綠色的液體，精神變得很差。月子中心建議小恩就醫。在急診，醫師很快給予靜脈輸液與進行血液生化檢查，X光片顯示消化道只有近端有氣體，遠端沒有氣體，因而高度懷疑是近端的腸阻塞，安排電腦斷層檢查。

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電腦斷層顯示有漩渦徵（如圖），表示小腸及腸繫膜纏繞著上腸繫膜動脈而成的旋渦狀，高度懷疑為腸道轉位不全導致中腸扭轉。

腸道轉位不全 手術是唯一治療方式

幾個小時內，小兒外科醫師就進行剖腹手術，術中發現他有腸道轉位不全導致中腸扭轉，於是幫他把腸子轉回來，恢復腸道的暢通。10幾天後，他就順利出院了。

腸道轉位不全是1種先天性的胚胎發育缺陷，可能會造成腸繫膜附著不全或腸道位置發生變異，導致中腸扭轉，進而造成腸道缺血壞死。手術為唯一的治療方式。

嬰兒嘔吐的原因非常多，從餵太多、太快，到先天的異常都有可能，如有疑慮，還是需要尋求醫療協助。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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