▲腦部磁振造影檢查在延腦的右側可以看到梗塞（紅色箭頭）。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

17歲的小莉是一位活潑健康的青少女。就醫當天，她先出現頭痛症狀，之後覺得天旋地轉，因此來到外院的急診。他們幫她抽血檢驗，給予抗眩暈的藥物，經過數小時的治療，改善非常有限，因此轉到本院治療。

在急診室，我們注意到她步態不穩，再細問之下，她說她臉有點麻麻的感覺。因此，高度懷疑是中樞型眩暈，於是把她收入院做進一步的檢查和治療。

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入院之後，安排了腦部磁振造影，顯示右側的延腦梗塞（如圖）。於是給予抗血小板的藥物，並進一步找尋為什麼會梗塞。之後，她也逐漸恢復健康出院了。出院診斷為延腦梗塞導致的眩暈。

眩暈發作時，好像坐到一艘不知道何時會停的海盜船，是一種很可怕的感覺。

◎眩暈分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」。

●「周邊型眩暈」通常是因為內耳及前庭相關問題。

●「中樞型眩暈」是因為小腦或是腦幹的損傷所造成的，除了「周邊型眩暈」的症狀之外，還會加上步態不穩、臉部麻木的感覺；「中樞型眩暈」可能背後藏有致命的危險，例如中風等。

但是真實世界中，要分辨兩者還是有相當高的難度，因此有眩暈的症狀，應該及時就醫。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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