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急性腎臟病 增3.6倍死亡風險

2022/12/13 05:30

陳銳溢醫師(左2)和台大腎臟科主治醫師吳允升(右2)等人,共同說明跨國團隊針對急性腎臟病的研究成果。
(記者劉婉君攝)

記者劉婉君/台南報導

台灣洗腎盛行率高居全球之冠,奇美醫學中心與台大醫院、美國、日本、澳洲團隊合作跨國研究發現,急性腎臟病病人未來發生慢性腎臟病的風險增加4.2倍,且有6.6倍的風險會進展成為末期腎病變需要長期洗腎透析,死亡風險更增加3.6倍,強調急性腎臟病病人的整合照護及後續回診追蹤非常重要,希望藉此減少未來的洗腎人口。

台美日澳研究 發表國際期刊

一名63歲婦人沒有慢性病史,因車禍造成手部骨折,卻未就醫,而是自己到藥局買止痛藥,並聽信親友的介紹,購買保健藥物服用,3個月後因發燒到奇美醫學中心急診,被診斷為肺炎住院治療,抽血檢查時發現腎臟功能急性惡化,雖然治療後痊癒,但出院後即未再回診追蹤。又過了2個月後,婦人再因呼吸喘、雙腳水腫、高血鉀送急診,腎臟功能已經更加惡化,住院過程中便開始長期透析治療(洗腎)。

根據奇美醫學中心統計,2012年至2022年11月底,急性腎臟病病人出院後3個月內,接受腎臟科門診追蹤比例只有22%,日後發生慢性腎臟病及末期腎臟病的風險卻高達57%。奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢表示,急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化,因無法清除體內毒素,導致廢物和水份無法順利排出而堆積在體內,急險因子包括老年人、共病症(如糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病)、泌尿道感染、敗血症、急性泌尿道阻塞、惡性高血壓、心臟衰竭、休克或重大手術失血過多等,均易發生急性腎臟病。

病友後續回診追蹤 非常重要

陳銳溢指出,腎功能下降的1週至3個月內,如果及時治療,大部分的病人在消除病因後可恢復至原先狀態,若延誤治療,演變成慢性腎臟病,進入纖維化階段,腎臟功能便無法恢復,因此及時診斷與治療更顯得重要。

台大醫院腎臟科主治醫師暨臨床教授吳允升指出,奇美醫學中心與台大、美、日、澳團隊蒐集跨國資料,並進行分析,研究成果已發表在eClinicalMedicine國際期刊(期刊影響指數17),團隊的研究成果是腎臟病防治上希望減少洗腎發生率很重要的拼圖,提醒要好好把握急性腎臟病病人的黃金90天照護期。

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