▲醫師提醒，氣喘需要好好控制；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

南部秋冬總是有持續又嚴重的空氣污染。根據筆者在醫療現場發現，伴隨空污加重，鼻過敏以及咳嗽的孩子增加了。

留心危險因子 避免經常接觸過敏原

氣喘為一種慢性呼吸道發炎疾病。環境中過敏原的刺激，遺傳的過敏體質，先天的肺部條件等，會導致異位性體質。當兒童進入幼兒園就讀，經常性的病毒感染，持續發炎更加重呼吸道的易敏感性，所以很多孩子初次氣喘發作，都發生在幼稚園時期。如果沒有好好治療控制，經常的氣喘發作，會改變呼吸道的正常生長及分化，導致氣喘不易控制。

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◎兒童氣喘的危險因子：

●過敏體質，如異位性皮膚、過敏性鼻炎、食物過敏等。

●經常接觸過敏原，如二手煙、塵蟎、蟑螂、動物毛、空氣污染、花粉、黴菌等。

●嚴重下呼吸道感染。

●低出生體重兒。

此外，氣溫突然變低，情緒激動或運動，也都可能誘發氣喘。例如：兒童激烈大笑、哭鬧後，如有異常持續的咳嗽，就該考慮因情緒誘發的氣管敏感。

有些家長以為，上氣不接下氣才算氣喘，事實上，氣喘輕度症狀，呼吸並不會有咻咻的氣笛聲。氣喘是因支氣管過度敏感，造成氣流阻塞，會有反覆性的咳嗽、或呼吸急促、喘鳴、胸悶等症狀。也要與其他疾病做鑑別診斷，如急性下呼吸道感染、鼻竇炎、異物吸入、呼吸道構造異常等。

◎如何預防氣喘？

空氣污染是造成氣管過敏一大原因。空氣品質指數AQI（air quality inde）是一種空污嚴重度的指標，包括汽車及工廠的廢氣、燃煤廢氣、沙塵等，因此當空污亮橘燈時，過敏族群應減少戶外活動。

二手菸及三手菸也極易引起兒童氣管過敏。除了家長應避免在家中吸菸（減少二手菸）；吸菸時穿上隔離外套，吸完菸洗手洗臉，才能預防孩子接觸到三手菸。當然最佳選擇還是戒菸。使用空氣除濕清淨機、防蟎寢具、除蟎機，都可以減少兒童吸入塵蟎。

配合治療追蹤 預防病症延續至成人

氣喘雖有急性發作，但卻是慢性發炎的疾病，家長應與醫師配合追蹤治療，才能預防兒童氣喘持續至成人。

（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師）

▲空氣品質指標一覽表。（製表：蘇之婉）

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