影像檢查顯示，顱內大片出血性腦中風。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名44歲李姓男子，有喝酒和抽菸習慣，雖知道自己有高血壓，但沒有服藥也沒有定期追蹤，日前上班途中發生車禍，送到醫院時重度昏迷，檢查才發現出血性腦中風導致神經壓迫，所幸神經外科醫師緊急手術清除血塊，才避免因顱內壓升高而導致的神經功能缺損，經積極治療及復健，順利恢復正常生活；醫師提醒時序進入冬天，腦中風發生的機會增加，有三高的民眾要定期回診、服藥。

冬天好發期 三高民眾要定期就醫

大里仁愛醫院神經外科醫師張育銘表示，腦中風可分成出血性腦中風與缺血性腦中風兩種。該名患者屬於出血性腦中風，常見的致病原因是高血壓與高血脂，以及凝血功能異常等，比較少見的還有血管瘤、腦瘤、動脈病變破裂導致的出血。

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張育銘指出，並非所有罹患出血性腦中風的病人都需要手術搶救，若出血範圍不大，可考慮使用藥物控制血壓，等待血塊自然被吸收的保守治療。反之，若出血範圍擴大到產生顱內高壓、壓迫到重要腦神經構造，或者破裂至腦室內造成水腦症等危急情況時，就必須開刀搶救性命。

張育銘表示，手術包括：鑽洞放置腦室外引流管抽吸血塊、導航導引立體定位開顱抽取血塊，以及大片開顱減壓手術清除血塊與神經減壓等方式，都要視當下病人病況由醫師與家屬討論後決定。目的皆以最小的破壞達成最高的成果，使病人術後脫離生命危險並且保存最大的神經功能。

張育銘指出，隨著時序進入冬天，腦中風發生的機會也相對增加，這是因溫度的變化而導致腦血管劇烈收縮與擴張，進而增加血管梗塞或出血的機會。提醒有「三高」的民眾要定期門診就醫、按時服藥、接受飲食衛教諮詢，若是平時常熬夜、作息不正常、菸酒不離手的民眾也要注意身體的保養。

張育銘醫師提醒，有「三高」的民眾要定期門診就醫、按時服藥、接受飲食衛教諮詢：圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者陳建志攝）

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