巫奕儒醫師提醒，若發現頸部出現硬塊及聲音沙啞等相關症狀，最好儘快就醫釐清是否罹患甲狀腺腫瘤。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

45歲蕭姓女子健檢時發現疑似甲狀腺惡性腫瘤，擔心開刀在頸部留下長長疤痕，更擔憂可能傷及聲帶，未來恐「燒聲」無法重回自己喜歡的講台講課，懷著忐忑的心情就醫，經醫師評估後建議以「無疤痕微創手術」切除腫瘤，不但脖子沒有疤痕，也沒有聲音沙啞問題，且在開刀當天就恢復進食、隔天出院，出院後僅需冰敷，毋須換藥及拆線，讓她放下心中大石頭。

未傷及聲帶 開刀當天就可進食

大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師指出，甲狀腺結節甚至腫瘤好發於20-40歲年輕女性，其中甲狀腺結節多為良性，甲狀腺癌僅佔其中的5-15%。甲狀腺良性結節一般不會惡性轉化，患者不要過分擔心會轉變成甲狀腺癌，只要適度觀察即可。

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巫奕儒表示，甲狀腺癌的誘因並不明確，可能與飲食、放射線、促甲狀腺激素慢性刺激、性激素和遺傳等有關。臨床發現女性發病率較高，大約是男性的2-4倍，這可能和體內激素水平有關。

巫奕儒表示，甲狀腺腫瘤是一般年輕女性常見的問題，因過去手術會在頸部留下疤痕，且部分患者在開完刀後出現聲音沙啞，讓患者視手術為畏途。但甲狀腺手術發展已數十年，目前已發展到無疤痕甲狀腺切除手術，且技術已成熟穩定，不但成功率高且術後不用換藥免拆線，更不會在頸部留下難看的疤痕。

患者的甲狀腺腫瘤脖子腫大（圖左），經「無疤痕微創手術」順利切除腫瘤，且沒有留下疤痕、傷及聲帶（圖右）。（記者陳建志翻攝）

巫奕儒表示，該名患者接受無疤痕甲狀腺切除手術，並結合神經探測器，精準定位支配聲帶的神經位置，有效減低腫瘤破裂，並將神經誤傷從原本20%降至2%，避免造成聲音沙啞等後遺症。此手術的切除傷口在下牙齦下方，手術約2-3小時，比傳統手術需多花1-2小時，但不會在頸部留疤，對年輕女性是一大福音。

喉嚨卡卡、聲音沙啞 最好就醫檢查

巫奕儒也提醒，民眾平時可檢查頸部，注意是否有硬塊，若出現咳嗽、有痰、喉嚨卡卡、吞嚥困難，或者呼吸困難、聲音忽然沙啞等症狀，最好儘快就醫，接受超音波等檢查釐清是否是甲狀腺腫瘤。

影像檢查發現甲狀腺腫瘤（紅框處）。（記者陳建志翻攝）

經「無疤痕微創手術」順利切除腫瘤（紅框處）。（記者陳建志翻攝）

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