▲患者因退化性膝關節炎導致膝蓋疼痛；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

許奶奶年輕時喜愛打高爾夫球，65歲以後經常感到膝蓋疼痛僵硬，由於家住透天厝，上下樓梯總讓她疼痛難耐，即便醫師告知這是退化性膝關節炎所致，若要改善疼痛，仍需保持運動習慣，但許奶奶總認為膝蓋痛與當年頻繁運動有關，對於運動心生畏懼，直到看到年紀相仿的親友陸續失去行走能力，她才決定正視膝蓋問題，每週適度運動，珍惜還能自由走動的時光。

退化性膝關節炎是常見的年長者問題，由於膝關節長期承受重力、曾經受過外傷，導致關節軟骨磨損退化、失去彈性，進而使膝關節疼痛、腫脹、僵硬、變形，導致活動受限，影響生活品質。尤其患者上下樓梯的疼痛感會加劇，休息後感到關節僵硬，當氣候變化時也會使膝關節疼痛，嚴重時，甚至無法站立。

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女性鈣質流失 症狀比較嚴重

退化性膝關節炎常見於55-65歲的中老年人或肥胖者，由於女性停經後雌激素分泌大幅下滑，導致骨骼鈣質流失量增加，所以女性的退化性膝關節炎症狀較嚴重。

目前退化性膝關節炎的治療方式可分為保守治療及手術治療，保守治療包括服用止痛劑、非類固醇類藥物，或直接注射玻尿酸到膝關節內保養軟骨，也可以透過熱敷、穿戴護膝、超音波、短波照射、運動貼紮、股四頭肌運動等物理治療方式改善症狀。

當早期退化性膝關節炎治療不見效時，則會進一步透過關節鏡，在膝蓋上打2-3個0.5公分的傷口，當關節鏡進入關節腔內後，檢查關節腔受損情形，若需要治療，則可以直接清除骨刺和磨損脫落的軟骨碎屑。

置換人工關節 治療最後防線

退化性膝關節炎治療的最後一哩路，則是置換人工膝關節，清除已經磨損的軟骨和骨頭，並以人工膝關節取代。

保養膝關節的方式，就是減少久坐並適度運動，前提是進行活動時膝關節不會疼痛，建議選擇游泳、慢步行走等運動，若本身體重過重，則一定要減重．當膝蓋負擔變小，就能改善關節痛。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲退化性膝關節炎患者適度活動可保持膝蓋健康；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

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