▲施宏明醫師說，從醫30多年，此次個案是他經手治療的第二例子宮內外孕又流產個案。（記者王善嬿攝）

〔記者王善嬿／嘉義報導〕一位年約30歲婦女自然懷孕第二胎，在懷孕5週又3天時，因出血及腹部劇烈疼痛，到嘉基醫院掛急診。醫師原以為是盲腸炎、腹膜炎，經進行腹腔鏡手術發現，她的腹部沾黏嚴重，且輸卵管腫起、腹部留有血液等情形，檢查出罕見的子宮內外同時懷孕，為子宮內懷孕且同時子宮外孕，且內外孕同時有流產現象。醫師為她進行手術切除右側輸卵管、子宮內膜刮除，已順利出院。

嘉基婦產部主治醫師施宏明表示，患者第一胎是自然生產，5月發現自然懷上第二胎，到婦產科多次產檢，超音波檢查可見子宮內胚囊，並無積血或異常。

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上月21日，患者因陰道出血，且腹部劇烈疼痛到嘉基急診掛號，因腹痛疑似盲腸炎症狀，而進行腹腔鏡手術，檢查出為子宮外孕流產出血導致，考量已有流產症狀、未來胎兒發育不易等因素，切除右側輸卵管，也進行子宮內膜刮除，後續經化驗，確認為子宮內外雙胎流產。

自然懷孕子宮內外孕 機率1/3000-1/20000

施宏明說，自然懷孕情況下，子宮內外均有胚胎著床的子宮內外孕發生機率約1/3000-1/20000，如不孕症患者經由人工受孕，子宮內外孕發生機率就較高，約1%，也較容易發現。患者因自然懷孕，超音波也未見到子宮異常，同時排卵著床於子宮內外，他從醫30多年，此例是他處理過的第二例，相當罕見。

嘉基婦產部主治醫師施宏明表示，子宮外孕成因很多，如錯誤著床在輸卵管，待懷孕8週以上胚胎過大導致輸卵管破裂，恐造成大出血，危及孕婦生命安全，提醒孕婦如腹部劇烈疼痛，應密集產檢及配合醫師檢查，透過注射藥物或手術治療，未來仍可受孕。

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