▲打疫苗可增加保護力，防感染COVID-19變重症。
（記者顏宏駿攝）

記者顏宏駿／彰化報導

彰化縣一名60歲的陳姓婦女出現雙腿水腫及尿液呈泡沫狀的蛋白尿，另一名45歲的李姓婦女血壓異常上升、血尿及泡泡尿，2人就醫發現腎功能變差，瀕臨洗腎，確診為「A型免疫球蛋白型」急性腎絲球腎炎，醫師懷疑和施打武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗有關。

1.水腫 2.泡泡尿 3.血尿 4.血壓異常上升

該院腎臟內科醫師黃耀宣指出，國際醫學期刊發表過的疫苗副作用，急性腎絲球腎炎的病例在全球都有，但比例很低，民眾不用太擔心。如果民眾出現水腫等情況，還是要趕快就醫，及早治療的結果都還不錯，整體而言，施打疫苗還是必須的，畢竟出現較大副作用的比例很低。

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衛福部彰化醫院副院長兼腎臟內科醫師陳殷正提醒民眾，打完疫苗後要注意是否出現水腫、泡泡尿、血尿、血壓異常上升等4種症狀，若「有」，有可能是少見的腎臟併發症。

恐是少見腎臟併發症

陳殷正說，陳姓婦女是類風濕關節炎患者，長期在免疫風濕科就診追蹤，病情穩定，日前發現自己的雙小腿及腳掌有水腫現象，尿尿也出現好多泡泡，但身體沒有不舒服就沒理會，過了幾週水腫沒消退才就醫，抽血發現其腎絲球過濾率竟然僅有10，和2個月前的免疫風濕科門診檢驗的60相比，腎功能急遽衰退。進行切片病理分析，確診為「A型免疫球蛋白型」的腎絲球腎炎，造成急性腎損傷，經過緊急治療後，腎功能慢慢回穩。

陳殷正表示，另一位有腎臟病史的李姓婦女則是出現了血尿、泡泡尿和血壓異常上升，就醫後也確診為「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，治療後也回穩。

他說，這2起個案的腎功能突然變差，甚至還瀕臨洗腎，令人費解，而2人的共通之處是不久前打過肺炎疫苗，一為BNT第一劑、一為莫德納第3劑，都是mRNA疫苗，而根據患者的切片結果，都是和免疫反應有關的「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，因此懷疑是疫苗引起的免疫反應。

黃耀宣表示，根據國際醫學期刊資料，施打武漢肺炎疫苗出現腎臟病變的個案以3類人居多，包括自體免疫疾病者、癌症患者及腎功能較差者，這2起個案恰好是屬於這3類。

黃耀宣說，腎絲球腎炎是以腎絲球損害為主的發炎反應，其中，「A型免疫球蛋白型」是最常見的一種，可能的原因為某些不明機轉或免疫性因素造成。

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