▲患者因反覆泌尿道感染就診；圖為情境照。
（照片提供／彭元宏）

文／彭元宏

62歲陳太太不愛喝水，近幾年多次因泌尿道感染求診，甚至住院治療，嚴重影響生活品質，經醫師仔細檢查後發現，陳太太的兩側腎臟有數顆多發性腎結石，推測應是造成反覆泌尿道感染的原因，經與醫師討論後，陳太太決定接受電子式軟式輸尿管鏡取石手術治療，將腎結石擊碎取出，終於解決多年的困擾。

腎結石不僅會造成腰部疼痛，且常常合併泌尿道感染，需要妥善處理。據統計，女性發生泌尿道感染的機會超過男性8倍，因陳太太平時喝水量不足，工作繁忙經常憋尿，到了冬天又常吃麻辣鍋等辛辣食物，導致症狀反覆發生。

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▲腎結石治療比較表（製表：彭元宏）

無傷口且出血量極低

目前治療腎結石可選擇體外震波碎石術，這是一種利用震波能量將腎結石擊碎的技術，侵犯性小但效率不及手術，僅適用於2公分以下單一顆腎結石，對於多發性結石效果不佳。

此外，病患也可選擇經皮腎造瘻取石手術，創傷性較大，較為疼痛且偶有大量出血風險，但取石效果好，可用於2公分以上或多發性的腎結石。

軟式輸尿管鏡取石手術則是利用軟式輸尿管鏡，這是一種可以將內視鏡深入腎臟每個角落的彎曲內視鏡新技術，透過可彎曲的內視鏡及高功率雷射，將腎結石擊碎後取出，沒有傷口且出血量極低，從簡單到困難，或是多發性的腎結石都能一網打盡。

結石廓清率可達85%以上

軟式輸尿管鏡術後需補充水分、按時服藥以及利用後腰拍背技巧，結石廓清率可達85%以上。陳太太經過3個月的追蹤觀察，結石不再出現，也免於泌尿道感染之苦。

提醒民眾，多喝水是預防結石的重要關鍵，為了避免結石再發生，平時應多喝水，也要盡量避開一些可能造成結石的食物，例如菠菜、巧克力、麥麩、核桃、甜菜、茶、豆類製品（豆腐、豆漿）等，只要適量飲水及均衡飲食，就可以遠離結石之苦。

（作者為楊梅天成醫院泌尿科主任）

▲彭元宏醫師指出結石位置。
（照片提供／彭元宏）

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