林先生（右）分享12年前發現罹患慢性腎病第三期，所幸及時發現，及早接受治療，並調整生活型態，順利延緩腎功能惡化。 （記者邱芷柔攝）

記者邱芷柔／台北報導

腎臟出問題的民眾最怕聽到「洗腎」二字，醫師指出，高達90%的患者直到必須洗腎才知事態嚴重，然而並不是診斷出「慢性腎臟病」就要洗腎，只要早期發現與治療，就有可能不需要進入洗腎療程，除了控制「三高」（高血壓、高血糖和高血脂）更要從留意第四高「高腎壓」做起。

除控制三高 更要留意高腎壓

台灣腎臟醫學會理事長黃尚志指出，高血壓、高血糖及高血脂為腎臟病常見的危險因子，較常被忽略的是「高腎壓」。當大量血液通過腎臟，血管內壓力上升，就會形成腎絲球內壓，也就是腎壓，血壓、血糖、血脂控制不佳時，腎臟代謝功能負擔加重，就會導致腎壓過高，造成腎臟損傷。

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正常的腎絲球過濾率約是每分鐘過濾120毫升血漿，過濾率會隨年齡增加而衰退，一般40歲以後平均每年會減少1毫升，腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差。

腎臟病防治基金會董事長吳麥斯說，腎功能異常持續3個月以上無恢復跡象就是慢性腎臟病，若持續惡化，腎絲球過濾率在每分鐘過濾15毫升以下，就要考慮開始洗腎。若能早期發現，並及時控制腎壓，就有機會改善或延緩腎功能惡化，提醒民眾應定期驗尿、驗血，監控腎功能。

糖尿病學會理事長黃建寧說，糖尿病患者中有3成是慢性腎臟病，45-48%的洗腎患者有高血糖問題。

台灣高血壓學會教育委員會主委鄭浩民教授也提到，嚴格控制血壓是減緩腎臟病進展及降低併發心血管疾病的重要治療。

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰提醒，不過度吃蛋白質及非類固醇的止痛藥、來路不明的中藥等都可避免加劇腎功能異常。

國健署統計，有超過9成的腎臟病患者不自知，國健署長吳昭軍呼籲民眾，利用成人預防保健服務，及早察覺慢性腎臟病及三高。

老年醫學會理事詹鼎正、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟也表示，現在是多重慢性病時代，期盼今年有更多基層院所加入守護行列。

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