▲「胰臟囊腺腫瘤」（附圖箭頭處）。（照片提供／吳明駿、薛冠群）

文／吳明駿、薛冠群

60歲的L先生之前是B肝帶原者，未曾規則追蹤，也有酗酒的病史，他因為長期腹瀉、腹痛、體重暴瘦和皮膚變黃，肝指數和膽紅素上升，所以安排腹部超音波。

在他的胰臟體部發現1顆約2.5公分大的腫瘤，電腦斷層檢查高度懷疑是「胰臟囊腺腫瘤」（見下圖箭頭處），沒有淋巴結和遠處轉移，以外科手術切除，病理報告顯示為「黏液性囊狀腫瘤」，病人術後恢復良好。

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「胰臟囊腺腫瘤」不同於較常見的胰臟腺癌，它通常不大（小於2公分），且多為良性，但隨著病理分類的不同，有不等程度的癌化風險；「漿液性囊狀腫瘤」幾乎不會癌變，本文中的L先生得到「黏液性囊狀腫瘤」，有著中等程度的癌變風險，倘若是「管內乳突狀黏液腫瘤」，則可能在診斷時就確定是癌症。

「胰臟黏液性囊狀腫瘤」病因不明，大多發生在40-50歲的女性，好發於胰臟體部和尾部，可以造成腹痛，但除非黏液阻塞胰管，否則黃疸的情況不常見，手術切除是唯一根治方式。

不明原因腹痛腹瀉 又暴瘦快就醫

隨著影像檢查越來越先進，我們已有足夠能力，更早發現「癌王」胰臟癌，民眾若有不明原因腹痛、腹瀉、體重快速減輕的狀況，請務必就醫查出病因，儘早給予正確的治療。

（作者分別為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師、童綜合醫院一般外科主治醫師）

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