▲圖1：乙狀結腸發炎性潰瘍。（照片提供／吳明駿）

文／吳明駿

一位48歲的男性，有抽菸的習慣，今年5月開始，發現下腹痛、體重減輕和大便形狀變細，因為新冠肺炎（COVID-19）疫情爆發，不敢去大醫院就診，只接受中醫治療；後來發現尿道結石，接受泌尿科相關的檢查，也因為輕微感染，吃了一段時間的抗生素，症狀一直不見改善，大腸鏡檢查出乙狀結腸發炎性潰瘍（圖1）。

受影響的大腸長度超過10公分，黏膜上散布許多白點（圖2），加上癌症指數和糞便檢查正常，原本以為是克隆氏症等發炎性腸道疾病，或大腸遭病毒細菌感染；病理結果發現，這是罕見的「戒環細胞」大腸癌，電腦斷層顯示，腫瘤侵犯肝臟與肺部，有淋巴結和腹膜轉移，是大腸癌第4期，病人現正接受化學藥物治療。

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「戒環細胞」大腸癌，佔所有大腸癌不到1%（腺癌最常見），好發於50歲左右的男性，診斷時往往有遠處轉移，因為顯微鏡底下呈現戒指形狀而得名。

提醒民眾，需要追蹤的疾病（如大腸息肉或慢性肝病），仍不可輕忽定期檢查的重要性，千萬不要擔心被感染，或怕麻煩，錯過診斷治療的最佳時機。

（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）

▲圖2：黏膜上散布許多亮亮的白點。（照片提供／吳明駿）

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