光田綜合醫院兒科江國樑醫師。（沙鹿光田醫院提供）

〔記者許國楨／台中報導〕小瑜（化名）今年7歲，最近噴嚏打不停，原以為是過敏去診所服藥，症狀卻未改善到沙鹿光田醫院就診，兒科醫師江國樑診治後，發現小瑜是因妥瑞氏症才難以控制打噴嚏，提醒家長妥瑞氏症症狀多變，除臉部不正常抽動，有時也會出現打噴嚏、眼睛抽動等現象，加上最近是過敏好發季，易跟妥瑞氏症混淆，呼籲爸媽多加留意孩子的表現症狀。

江國樑醫師解釋，打噴嚏、咳嗽、清喉嚨，除了可能是感冒、感染或過敏外，也可能是妥瑞氏症，但妥瑞氏症跟過敏患者症狀不太一樣，例如前者不會出現明顯鼻塞或流鼻涕、白天咳嗽很嚴重，晚上睡覺時又好了，跟氣喘兒相比，也無明顯痰音或喘鳴音，而妥瑞兒鼻內膜不會腫脹、也沒有鼻炎兒童常見的黑眼圈。

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此外，也有妥瑞兒一開始猛眨眼睛，以為是眼睛過敏，看眼科怎麼看都看不好，最後才被兒童神經科醫師確診為妥瑞氏症，如果小朋友一直進行過敏治療後症狀仍未好轉，尤其是出現以上「非典型」症狀，切記要至醫院兒科尋求專業醫療意見，確保獲得準確診斷與適當治療。

江國樑表示，妥瑞氏症是一種神經發展異常的症狀，多好發於5至15歲兒童、青少年身上，這個疾病並不影響智力發展，但常因患者有不由自主抽動、眨眼、清喉嚨，甚至發出怪聲、罵髒話等症狀，引來他人異樣眼光，但妥瑞氏症發病原因仍不甚明確，當孩子遇到生活上改變或環境壓力時，有可能會讓症狀加劇。

妥瑞氏症治療除了藥物外，心理諮詢也相當重要，江國樑進一步詢問小瑜家庭狀況，媽媽表示去年剛與丈夫結束婚姻，目前獨立帶女兒生活，可能因此增加孩子心理壓力，加劇小瑜妥瑞氏症問題，因此邀請臨床心理師共同診治，更請小瑜媽媽一起配合，從藥物與心理諮詢，以及家庭環境的同理支持。

在一到二個月努力下，小瑜症狀終於慢慢緩解，讓媽媽安心不少；江國樑認為，妥瑞氏症表現非常多樣化，在診斷時需要醫師更細心、專業評估，若懷疑孩子有類似問題，最好至醫療資源較完善的大型醫院進行評估，會較為準確。

江國樑也提醒家有「妥瑞兒」家長，妥瑞兒因為不由自主的抽動，或無法控制的言語而被外界誤解，除了充分與孩子老師、同學溝通外，互動時也需要更多同理與支持，甚至適時「忽略」孩子動作，也會讓孩子比較放鬆，有利症狀的緩解，不少妥瑞兒在長大後症狀就消失了，只有約三分之一的人會持續至成人，但通常會比兒時減緩很多，所以不須太過焦慮。

光田醫院兒科醫師江國樑提醒家長，妥瑞氏症有時易與過敏混淆，若過敏一直好不了，就要到大型醫院診療評估（圖左非當事人）。（沙鹿光田醫院提供）

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