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印度童星蘇哈尼病逝》皮肌炎「診斷具挑戰」13.8％患者併惡性腫瘤
曾經出演《我和我的冠軍女兒》的印度女童星蘇哈尼巴特納加，近日因「皮肌炎」過世，得年19歲。（圖取自IG_bhatnagarsuhani）
葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕印度電影《我和我的冠軍女兒》中，飾演二女兒「芭碧塔」的印度童星蘇哈尼巴特納加（Suhani Bhatnagar），近日傳出罹患「皮肌炎」不幸過世，得年19歲。 醫師分享，皮肌炎患者容易有皮膚症狀與肌肉症狀，且好發年齡層包含5-14歲、40-60歲，女性為大多數。
林口長庚風濕過敏免疫科醫師蔡昀臻在粉專「蔡昀臻醫師」分享，「皮肌炎」就字面上的意思：「皮膚肌肉發炎」。80%的病友，會在發病後1年內出現肌肉無力的表現；若影響呼吸肌肉，可能合併呼吸喘甚至呼吸衰竭；若侵犯肺部，且有MDA5 抗體陽性，6個月存活率只有60%。
皮肌炎患者會顯現典型皮膚症狀，包含：
●向陽疹（Heliotrope sign）：眼皮出現粉紅或紫色的皮疹，可能合併眼眶旁水腫。
●Gottron氏丘疹（Gottron papules）：分布在指節的紫紅色丘疹
●甲摺出現微血管擴張
肌肉症狀則有「對稱性」的「近端」肌肉無力表現，如爬樓梯、從座椅起身、梳頭或穿內衣有困難。「這在診斷上其實是非常具有挑戰性的。」
皮肌炎可以發生在任何年齡，但有特別兩個好發的年齡層：5-14歲、40-60歲，女性為大多數。診斷時除了肌肉無力症狀以及皮膚需要評估外，有機會需要做其他檢查：抽血（肌肉酵素、發炎指數、肌炎抗體檢驗）；肌電圖；肌肉切片。
皮肌炎的病友會出現其他的共病，例如：間質性肺炎、肺纖維化、吞嚥困難和惡性腫瘤。皮肌炎病友在治療下，10年存活率約80-90%左右；一旦合併有肺纖維化，5年存活率僅剩60.4%。
另外，根據林口長庚醫院的2000年健保資料庫研究顯示，約有13.8％皮肌炎病人合併有惡性腫瘤，且往往是先診斷出皮肌炎，才發現有腫瘤（鼻咽癌、肺癌、子宮頸癌、卵巢癌、乳癌等）
所以會做更多的延伸檢查，包含肺功能測試、X光、電腦斷層、胃食道內視鏡、吞嚥相關電生理檢查、癌症篩檢等。記得，需要配合醫師安排的所有檢查以及後續追蹤，才能確保疾病的控制，也才可以預防潛在的併發症
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