白金漢宮宣布，英王查爾斯三世（圖左）將接受攝護腺肥大手術。圖為查爾斯三世任命蘇納克（Rishi Sunak）出任英國首相。（取自英國皇室推特）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕近日白金漢宮宣佈，75歲的國王查爾斯三世將接受矯正手術，治療攝護腺肥大問題。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩表示，目前治療攝護腺肥大的手術有5種，包括電刀刮除、雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣，以及攝護腺支架，各個手術有其優劣性，其中若想保有射精功能者可選擇攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣；若想將復發率降到最低的男性，可選擇雷射剜除，不過仍建議與醫生討論出最適合方式，才是最好的手術！

破壞性治療 恐出現手術後逆行性射精

戴定恩說明，據統計顯示，70-80歲間高達80%男性被攝護腺肥大所困擾！而國王也是人，所以攝護腺肥大是很合理的，不過外界皆十分好奇國王會選擇哪種手術，因此藉此列出2種破壞性治療，以及3種低侵入性治療，並分析其優劣。

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●破壞性治療

1.電刀刮除：攝護腺的構造就像是「橘子」，肥大的部份就是橘子的果肉。其中電刀刮除是國際公認的標準治療，手術過程像是拿湯匙挖橘子的果肉，一層一層挖下去，邊挖邊流血，治療效果好，但可能有失血較多、水中毐的風險，術後也可能因為電流的影響，而破壞男性的勃起功能，或是出現逆行性射精風險。

2.雷射剜除：雷射具切割及止血的特性，在橘子皮和果肉間，延著血管較最少的界面，完整剝除肥大的果肉。其優點為復發率低、流血量少、術後恢復快，且對於勃起功能影響小，但仍會造成手術後逆行性射精現象。

●低侵入性治療

1.攝護腺提拉：使用有如訂書機一樣的器械，將肥大的攝護腺往二側釘住，使尿道立刻暢通。優點是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成，減少麻醉風險，且術後血尿恢復快，大多不需要再放尿管，也不需要住院。其最大的優點是幾乎不造成性功能障礙，而且保留射精功能，適合在意性生活的男性，或是手術風險高的老年人。

2.攝護腺水蒸氣：在攝護腺注入高溫的水蒸氣，讓攝護腺逐漸變小。該手術時間短，恢復也快，並且不會造成逆行性射精，但須在手術後帶尿管3到7天左右。

3.攝護腺支架：直接放置支架來撐開攝護腺尿道，未透過熱能、穿刺的方式進行，安全有效。但缺點是需要3年更換支架。

戴定恩進一步整理各手術的優點，包括：雷射剜除為復發率最低的方式；若擔心性功能被影響，建議選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣；想要保有射精功能者可選擇攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣；但若是心臟不好、擔心麻醉風險的男性，可選擇攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣、攝護腺支架。

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