醫師表示，在台灣跌倒是老年人受傷死亡的主因之一，而藥物是其中一種跌倒的危險因子；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕老年人跌倒是日益嚴重但可預防的問題，復健科醫師吳易澄引述國外研究表示，美國一年約有 32,000 名老年人摔倒死亡，而台灣跌倒是老年人受傷死亡的主因之一。藥物是其中一種跌倒的危險因子，比如部分降血壓藥、心臟藥物、降血糖藥等等，但他也提醒，應先與開立醫師討論，藥物還是有其必需性，適量可控制疾病，不建議自行調藥。

桃園聯新運醫中心醫師吳易澄在臉書專頁「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」發文分享，美國疾病管制中心CDC研究統計，隨著老年人口的增長，跌倒和跌倒受傷的數量增加，過去 10 年跌倒死亡率增加了約 30%。美國每年約有 3,600 萬名老年人跌倒，導致超過32,000 人死亡，所有 65 歲及以上的成年人都有跌倒的風險，較容易跌倒的老年人包括 85 歲及以上的女性，跌倒不是老化的必然現象，而是可以預防的。

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吳易澄指出，跌倒和機車碰撞是老年人受傷和受傷死亡的2個主因，每5次跌倒就有1次會造成傷害，例如骨折或頭部受傷，超過 95%的髖部骨折是由跌倒引起的，通常是側向跌倒。女性比男性更容易跌倒，佔所有髖部骨折的4分之3。

跌倒預防臨床建議（英美老年病學會）

1.篩檢所有 65 歲以上患者以防跌倒風險。

2.評估患者的可逆危險因子和過去跌倒病史。

3.使用有效的策略進行預防以減少已發現的風險。

簡單措施防止跌倒（美國CDC建議）

●檢查藥物，看看是否有任何藥物可能會增加跌倒的風險。

●了解可能會增加跌倒風險的健康狀況，例如：憂鬱症或骨質疏鬆症。

●至少每年檢查一次眼睛，並根據需要更新鏡片。

●進行可以增強雙腿力量並提高平衡能力的運動。

●讓家裡更安全：保持地板整潔、浴室添加扶手、所有樓梯均安裝扶手和燈。

●檢查腳，與醫生討論合適的鞋子。

5跌倒危險因子

1.身體因素：年齡較大（特別是≥75歲）、白種人、足不出戶的狀態，一個人生活。

2.過去病史：使用拐杖或助行器、以前常跌倒、急性疾病，如感冒、骨折、感染等；慢性疾病，尤其是神經肌肉疾病，或者多重藥物治療，尤其是使用4種或以上。

3.身體缺陷：認知障礙、失智症；視力下降，包括與年齡相關的變化（調節能力下降、眩光不耐受、深度知覺改變、老花眼、夜視能力下降、週邊視力下降），或者從椅子上站起來有困難、足部疼痛、神經系統退化，包括與年齡相關的變化（姿勢不穩定、反應時間減慢、對輕觸、振動和溫度的感覺意識減弱；視覺、前庭和本體感覺的中樞整合能力下降），以及聽力下降，包括與年齡相關的變化（老年性耳聾、言語辨別力受損）。

4.其他因素：環境危害問題。

5.可能增加跌倒風險的藥物：鎮靜催眠和抗焦慮藥物（尤其是長效型BZD藥物）、三環抗憂鬱藥、鎮靜劑、部分降血壓藥、心臟藥物、皮質類固醇、非類固醇抗發炎藥、抗膽鹼藥、降血糖藥、影響平衡的藥物，以上都有可能，吳易澄建議，先與開立醫師討論，藥物還是有其必需性，適量可控制疾病，不建議自行調藥。

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