自體免疫疾病病友有三成會併發慢性漸進性肺纖維化，今年12月起納入健保給付對象，預計有超過1300位病友受惠。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕肺纖維化疾病進展因人而異且變化多端，若未及早發現並適當治療，5年存活時間比許多癌症還低，而自體免疫疾病病友中，有三成會併發慢性漸進性肺纖維化，過往需自費用藥，每年藥費逾36萬元是沉重負擔，今（2023）年12月起納入健保給付對象，預計有超過1300位病友受惠。

林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻分享，曾收治一名年約60歲的退休女性，因咳、喘症狀至胸腔科，診斷出慢性漸進性肺纖維化後轉介至風濕過敏免疫科，進一步檢查後才發現患有硬皮症，個案住院期間肺部功能已嚴重喪失，需透過氧氣罩才能維持呼吸，後來申請抗肺纖維化藥物，治療半年至今控制穩定，已進步到可自行走路去買菜，從事喜愛的瑜珈運動。

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蔡昀臻說，過去自體免疫疾病病友多半僅關注表徵疾病的變化，忽略肺纖維化的徵兆，例如有些病友長期咳嗽感到不對勁，常當作是小感冒，並不會在風濕過敏免疫科回診追蹤時主動與醫師反應，等到呼吸道症狀日趨嚴重，就醫時肺部通常已有大面積的損傷。

蔡昀臻說，類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、多發性肌炎、皮肌炎、紅斑性狼瘡等都是肺纖維化的高危險族群，病友一旦併發肺纖維化，5年死亡率高達近4成。自體免疫族群病友一定要建立起定期檢測肺功能習慣，才有機會阻止肺纖維化持續進展，預防肺部急性惡化。

亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆說，慢性漸進性肺纖維化所造成的肺部損傷不可逆，過去病友對於治療上態度較消極，隨著抗肺纖維化藥物問世，已可減少57%的肺功能下降，並可降低74%急性惡化發生與死亡風險。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說，慢性漸進性纖維化對自體免疫疾病病友一直以來是很大的威脅，過往抗肺纖維化藥物需自費使用，對於病友們的經濟負擔較為沉重，雖然肺纖維化無法被根治，但透過藥物治療後，症狀改善效果顯見，病友生活品質也有所提升。

台大癌醫中心分院副院長王鶴健也說，過去抗肺纖維化藥物健保給付對象僅包含特發性肺纖維化及全身性硬化症有關的間質性肺病，此次健保署體恤病友需求，擴大給付對象至所有慢性漸進性纖維化間質性肺病的病友，期盼能降低肺纖維化的高死亡率。

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