醫師提醒，沒有經過妥善處理的刺身常帶有「海獸胃線蟲」，常是造成民眾腹痛、嘔吐、腹瀉的元兇；圖為情境照。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕愛吃生魚片、未經烹調的生食？當心藏有寄生蟲！桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志指出，沒有經過妥善處理的刺身常帶有「海獸胃線蟲」，常是造成民眾腹痛、嘔吐、腹瀉的元兇。他建議，選擇可靠餐廳、了解食材來源、避免食用高風險食材、留意相關症狀、生熟食器具分開、體弱者慎選食用生食，藉此降低風險。

寄生海水魚類機率高

日本飲食文化中，「生食」是主要之一，但吃刺身常見感染「海獸胃線蟲」引發疾病，綜合媒體報導，海獸胃線蟲經-20°C冷凍或80°C以上高溫烹煮後就可殺死，但冷凍或烹煮都會破壞刺身原有的口感和鮮味，為此日本熊本大學聯合福岡企業合作研發新型器械，透過對刺身施加1億瓦特的電，就能直接殺死寄生在其中的海獸胃線蟲，不過機器目前仍未普及。

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鄭泓志在臉書專頁「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文分享，很多人以為刺身是指生魚片，實際上生魚片只是刺身的其中一種，除了生魚片以外，貝類、蝦子、章魚、海膽等都屬於刺身，這種冷食很容易被寄生蟲或細菌感染，尤其是「海獸胃線蟲」（Anisakis）在海水魚類中的寄生率極高，有些種類甚至接近100%，所以特別要注意食品安全。

上吐下瀉發癢起疹要注意

鄭泓志說明，當人們在食用未經充分烹調的刺身、生食，就可能將海獸胃線蟲吃下肚，它的幼蟲會附著於胃部或腸道壁，引起組織發炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。雖然這種狀況通常不會致命，但若不加以注意和治療，可能會引起嚴重的不適。常會出現嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振、輕微發燒、胃食道逆流、糞便含血或粘液、發癢、皮膚紅疹等症狀。

醫師表示，嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振、輕微發燒、胃食道逆流、糞便含血或粘液等，都是感染後的常見症狀；圖為示意圖。（圖取自shutterstock）

胃腸內視鏡揪出寄生蟲

鄭泓志表示，醫師通常會建議患者進行X光或胃腸內視鏡檢查，確認寄生蟲的存在胃部內壁或腸道。但也有情況是病人在進行胃腸內視鏡檢查時，意外發現寄生蟲的蹤跡。海獸胃線蟲並沒有特別的治療藥物，其症狀大多會在2-3週自行消失，但也有少部分會持續數月或數年。在治療方面，通常是醫師透過胃腸內視鏡，直接從胃腸道的病灶中移除寄生蟲，這是治療感染最直接有效的方法。

提高食品安全認知 保護自我

至於如何防範？鄭泓志指出，提高自身對食品安全的認知，才是最好的自我保護，提供6種能夠降低感染海獸胃線蟲的方式如下：

選擇可靠餐廳：儘量選擇信用良好，且衛生條件達標的餐廳和店家購買刺身或生食海產。雖然無法直接檢查其處理過程，但信譽良好的餐廳通常較會嚴格遵守規範。

了解食材來源：盡可能了解所選食材的來源，例如：是否來自有良好衛生管理的魚場；食材是否經過-35°C以下低溫冷凍15小時以上，或-20°C冷凍7天以上的存儲方式；漁獲後捕撈是否有儘速清除內臟等，避免寄生蟲感染的風險。

避免食用高風險食材：鮭魚、鯖魚、白帶魚、竹筴魚及貝類，蝦類可能較容易攜帶寄生蟲，食用前需謹慎考慮。

生熟食器具分開：若在自家製作刺身，應確保生食和熟食都有專用的刀具、砧板等器具，避免交叉污染。

留意症狀：若在食用生食後出現腹痛、嘔吐、痢疾等症狀，應立即就醫檢查。

體弱者注意：若免疫系統較弱或有消化系統疾病的患者，應更加謹慎選擇食用生食。

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