中醫師表示，膝關節炎在中醫學稱為痹證、歷節、濕痺、著痺、熱痺等，原因是年老體弱、筋脈失養或風寒濕邪入侵、阻斷經脈、氣血運行不暢所致；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕秋天早晚溫差大，在走路時覺得膝蓋卡卡，小心可能是「退化性關節炎」的徵兆！中醫師彭溫雅表示，膝關節炎在中醫學稱為痹證、歷節、濕痺、著痺、熱痺等，原因是年老體弱、筋脈失養或風寒濕邪入侵、阻斷經脈、氣血運行不暢所致。因此，建議日常可按壓外關、陽溪、陽陵泉等穴，有助疏泄肝膽、清利濕熱、舒筋健膝。

彭溫雅在臉書粉專「彭溫雅醫師」發文指出，站立或行走時，膝蓋要承受的重量約為體重的2倍，跑步、爬樓梯時則高達4倍，所以體重超標的女性，比標準體重者，罹患退化性關節炎的機率高出4倍，男性則高出5倍，全台灣平均約每6.5人就有1人有關節疼痛問題。

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彭溫雅表示，關節炎的發生與本身體質、氣候條件、生活作息有密切的關係，不論是外因風、寒、濕、熱之邪，或久居潮濕之地，或貪涼露宿，睡臥當風，或暴雨澆淋，嚴寒內侵；或因內因正氣虧虛，衛外不固，或勞欲過度，精氣虧損，或年老體弱，肝腎不足，肢體筋脈失養，或病後、產後氣血不足，皮膚腠理空虛，都有可能引起痹症。

彭溫雅強調，中醫典籍《黃帝內經‧素問‧痹論》所言：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。」三者合邪則為風濕熱痹。以下為關節炎的4證型：

●風邪引起的「行痹」：特點是關節游走疼痛，治法為袪風通絡、散寒除濕；

●寒邪引起的「痛痹」：特點是疼痛固定、劇烈，治法為溫經散寒、袪風除濕；

●濕邪引起的「著痹」：特點是肌膚麻木，肢體關節重著，治法為除濕通絡、袪風散寒。

●風寒濕三邪合併引起的「風濕熱痹」：特點是關節灼熱紅腫、發熱、脈數，治法為清熱通絡、袪風除濕。

急、慢性關節痛 中醫對證治療

彭溫雅表示，一旦痹證日久，常出現痰瘀阻絡，氣血虧虛，肝腎不足等病變，治療時則應扶正袪邪，標本兼顧，透過中醫改善體質，也可以幫助擺脫疼痛。臨床上需要補益氣血、滋養肝腎時，常用大防風湯、十全大補湯等。

彭溫雅接著說，急性期的關節疼痛，中醫會以針灸、熱療藥洗或推拿的方式來治療，若是慢性或長期反覆關節疼痛，除了針灸以外，還會輔助貼藥膏、按摩、刮痧、推拿或中藥湯劑等，甚至透過傷科手法，讓關節矯正回正常的角度，以減緩關節疼痛。

彭溫雅提醒，除了對證治療外，日常也可按壓陽陵泉、陽溪、外關等穴位，每次可按壓5秒、每回20次，每天數回，平時按壓可緩解疼痛症狀，若局部單一關節特別不舒服則需加強熱敷及按摩次數，或需解決原本的體質因素，才能避免天氣一變，關節就變氣象台的窘境。

膝蓋、腿腳不適 按壓陽陵泉穴

彭溫雅表示，陽陵泉穴位於小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處，約為膝下二寸處。小腿外側面為「陽」；腓骨頭突起處如「陵」，故稱為陽陵，「陽陵泉穴」屬膽經，是經絡的八大會穴之一，為全身筋的功能、精氣會聚點，具有疏泄肝膽、清利濕熱、舒筋健膝之效，對抽筋、筋骨僵硬、酸痛也有幫助。

陽陵泉穴位於小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處，約為膝下二寸處。（圖取自彭溫雅臉書粉專）

手指、大拇趾關節痠痛 按壓陽溪穴

彭溫雅指出，陽溪穴位於腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，在伸拇短肌肌腱與伸拇長肌肌腱之間的凹陷中，屬大腸經，有疏通氣血，通經去瘀的作用，穴位位於手腕處，對於因為做家事或打電腦所造成的手腕痠痛，或周圍軟組織的疾病，有很好的改善疼痛效果。

陽溪穴位於腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，在伸拇短肌肌腱與伸拇長肌肌腱之間的凹陷中。（圖取自彭溫雅臉書粉專）

肩頸、腰椎不舒服 可按壓外關穴

彭溫雅說，外關穴位於腕背橫紋上兩寸，是手少陽三焦經的絡穴及八脈交會穴之一，也就是奇經八脈與十二正經經氣相通的八個特定穴的之一，作用就像一個控制疼痛的總閘門，因為經絡阻塞造成的疼痛，例如坐骨神經痛、肩痛、腰痛、脅肋痛等，都可以透過按壓外關穴清熱解表，通經活絡。

外關穴位於腕背橫紋上兩寸，是手少陽三焦經的絡穴及八脈交會穴之，也就是奇經八脈與十二正經經氣相通的八個特定穴的之一。（圖取自彭溫雅臉書粉專）

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