三總團隊於9月9日完成移植手術，將10家醫院放棄的「邊緣性功能心臟」，成功協助受贈者重生。 （三總提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕國內每年平均有超過200名患者等待換心，三總軍醫院斥資約1900萬元，引進「器官照護系統（Organ care system, OCS）」，心臟可在體外保存長達10小時，並可監測、評估心臟功能，讓過去多選擇放棄使用的「邊緣性功能心臟」也有機會幫助患者重生。

三總團隊今（26日）分享全台首例透過該系統評估後，以多家醫院放棄的「邊緣性功能心臟」成功移植案例，未來可望造福更多等待心臟移植的病人。

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三總心臟血管外科醫師林宜璋指出，為確保移植治療效果，對於器官捐贈者生理狀態及器官缺血運送時間都有規範，不完全符合的器官就成為「邊緣性功能器官」。以心臟移植為例，若捐贈者大於55歲、曾經心臟驟停超過20分鐘、器官離體可能會超過4小時、有飲酒或糖尿病史、左心室肥大心室壁超過12毫米，及左心室功能不全如射血分數小於50%等都屬於「邊緣性功能心臟」，因其活性及功能無法評估，過去多會因有疑慮而被放棄使用。

三總軍醫院斥資約1900萬元引進「器官照護系統，其耗材每套要價約300萬元。（記者邱芷柔攝）

日前1名男子在嘉義路倒後腦出血，且呼吸心跳中止，經急救無效成為心臟捐贈者，這名男子的心臟屬於「邊緣性功能心臟」，在移植優先名單排在第11順位的三總團隊，接獲通知後立即整裝，帶著OCS南下取心，並於9月9日完成移植手術，將10家醫院放棄的心臟，成功協助獲贈的中年男性重生。

林宜璋說，捐贈者一開始的心臟功能不佳，研判可能與長達1小時的心臟按摩急救並使用強心劑有關，所幸間隔半小時後再次經OCS評估，數據逐漸回穩。OCS可模擬人體生理將心臟保存於攝氏34度的環境，並向心臟輸送氧氣、血液及養分，讓「死亡」的捐贈心臟重新跳動，並可在體外保存心臟超過10小時。

由於心臟移植手術有3/4集中在北部醫療院所，當遇到捐贈者在南部，就得面臨運送過程保存活性及功能的挑戰。林宜璋說，器官移植過程就是在與時間賽跑，過去多在取心後以「冷凍冰桶」保存，再搭高鐵、救護車飛車「南心北送」，現在有了OCS，不僅能讓「邊緣性功能心臟」有機會救命，也讓運輸過程更有餘裕。

三總心臟血管外科主任柯宏彥指出，OCS在歐美臨床使用已超過10年，臨床試驗指出有81%的邊緣性功能心臟經評估後可使用於心臟移植，術後30天存活率可達95%，此外，使用在心臟死後器官捐贈臨床試驗結果也顯示術後6個月的存活率高達94%，均與現行標準下進行心臟移植的病人存活率相當，不過OCS系統耗材每套約300萬元，成本高昂，期待未來能有機會納入健保給付，造福更多等候心臟移植的病人。

三總團隊今（26日）分享全台首例經器官照護系統，以多家醫院放棄的「邊緣性功能心臟」成功移植案例。 （記者邱芷柔攝）

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