醫師指出，造成回縮性睪丸是因為提睪肌反射過強，是一種正常的反射，特別是在5歲到8歲的小朋友中，約有75%的機率會出現這種反射；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔記者吳亮儀／台北報導〕家長幫家中小男生檢查生殖器健不健康很重要，常有家長帶著兒子求診時著急表示「摸不到陰囊內的睪丸」，擔心是否是較嚴重的隱睪症。醫師指出，其實大部分狀況是回縮性睪丸，對睪丸造成的傷害機會並不高。

林口長庚兒童泌尿科醫師王大民指出，其實來就診的男童大部分是屬於具有伸縮自如特性的「回縮性睪丸」，這群小朋友在身體放鬆時譬如熟睡或洗熱水澡後，睪丸便會回到陰囊。所謂回縮性睪丸是指小朋友的睪丸會因為陰囊附近的皮膚受到碰觸、冰冷或搔癢的刺激，而離開陰囊縮到較高的位置；但是在放鬆的情況下，睪丸又會自然回到陰囊，所以父母親會覺得有時候摸得到，有時候卻摸不到睪丸。

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但他指出，真正的隱睪症的患者是平時就完全摸不到睪丸，即使在放鬆的情況下，也絕不可能在陰囊內摸到睪丸。

王大民說，造成回縮性睪丸的原因一般認為是提睪肌反射過強的關係，其實提睪肌反射是一種正常的反射，特別是在5歲到8歲的小朋友中，約有75%的機率會出現這種反射，其表現是孩童被觸摸大腿內側皮膚或害怕緊張時睪丸會往上縮起來，只是回縮性睪丸病童的提睪肌反射過於強烈，根據文獻報告，學齡期的兒童發生回縮性睪丸的比率約有1%到5%。

王大民說，目前學者大多認為回縮性睪丸不需要手術，經過2年到4年的追蹤，80%的小朋友睪丸都會下降至陰囊，所以大部分可以不必接受手術，只是需要長期且規律的追蹤。追蹤時必須注意睪丸的大小是否有變化？睪丸的位置是否比以前更高？往上縮的程度是否愈來愈強？一旦發現有不好的變化，就必須接受睪丸固定手術治療。

他指出，根據臨床經驗，只要持續追蹤2年左右即可看出回縮性睪丸的後續發展趨勢到底是往上縮、或是往下降。如果持續往上縮的力道愈來越強，就必須接受睪丸固定手術治療。根據最近的醫學文獻報告，經過長期的追蹤大約有16%到30%回縮性睪丸的病人，因為睪丸沒有自動下降而需要接受手術。

至於回縮性睪丸造成睪丸傷害的機會並不高，王大民說，只有零星的文獻報告認為會影響往後精子的品質，不過這應該都是少數的例子。此外回縮性睪丸和隱睪症比較不同的是，手術時機並非嚴格限制於一歲左右，也不像隱睪症太晚開刀容易產生不可逆的傷害。

王大民說，雖然大部分回縮性睪丸在青春期後都會下降至陰囊內，而且功能可維持正常，但在追蹤的過程中，仍要特別注意睪丸往上縮的張力是否持續增強，以及睪丸往上縮的位置是否愈來愈高，因為這些都是屬於相對高危險群的病人，須要嚴密的追蹤，以便篩選出需要手術的病例。

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