醫師表示，以營養健康狀況來說，孩子們普遍未達每日建議量的是維他命D、膳食纖維、跟鈣質；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕現在台灣社會，絕大多數的孩子都營養充足，要缺乏某種營養素到生長遲緩是很罕見的事情，但近年來各種營養補給品讓家長焦慮是不是漏補什麼，新竹市小森林兒科診所專任小兒遺傳內分泌科主治醫師許鈺敏指出，以營養健康狀況來說，如果真的要幫孩子們補充營養素，可以選擇普遍未達每日建議量的是維他命D、膳食纖維、跟鈣質。

許鈺敏在臉書專頁「Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師」發文分享，她在門診會詢問孩子是否有使用任何藥物或營養品，從而釐清整個成長過程的狀況，甚至需要上網查詢家長倒底是給孩子補什麼營養品。要提醒的是，無論營養品宣稱什麼功效，一定要看它內容物的營養成分，以及對新陳代謝的影響，也要了解並非「多補多長高」，重要的是要均衡飲食、均衡攝取營養。

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孩子缺維生素D、膳食纖維、鈣

許鈺敏以國健署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」調查結果來看，4-6歲的孩子普遍攝取的營養素充足或部分營養爆表，但維他命D的攝取約為每日建議量的48%，膳食纖維也僅達42-48%；而學齡兒童直到青少年期，維他命D的攝取量也約在42-45%之間浮動，膳食纖維隨著年紀的增加，則是進一步減少到36-42%。

許鈺敏指出，台灣孩子年紀越大越沒有喝奶的習慣，台灣學齡前的鈣質攝取尚稱足夠，隨著年紀的增加則是越來越低，國小學童的鈣質只有攝取建議量的54%，到國高中更是進一步降低到40%左右。

國健署統計檢查結果發現13-18歲的孩子，患有維他命D缺乏或邊緣型缺乏的比例高達68%；情境照。（圖取自freepik）

2/3孩子缺維生素D

許鈺敏說明，維他命D會促進增進鈣與磷的吸收與使用，也就是幫助骨質的使用，讓骨骼更好建構，此外，許多新的研究也發現，維他命D與免疫力和腸道健康等都有關係，對身體來說算是不可或缺的。以現在宅在家的情況來說，國健署統計檢查結果發現13-18歲的孩子，患有維他命D缺乏或邊緣型缺乏的比例高達68%，等於近2/3孩子有缺乏生維生D的情況。

許鈺敏表示，維他命D多的食物包含肝臟、鮭魚鯖魚等魚類、香菇金針菇等菇類，都可以幫助孩子有足夠的原料去建構身體，有更好的發育，每天曬個15分鐘太陽，也可以幫助維生素D的生成與活化，在夏天如果怕白天室外太曬，也可以曬清晨或傍晚的陽光。市面也有許多維他命D的補充劑，或是綜合維他命中含有維他命D的劑型，這也是她少數會在門診中跟家屬說可以考慮補充的物質。

國健署建議隨年齡不同，一天要2-4份蔬菜、1份水果，1份蔬菜大約是一個小碗7分滿的煮熟蔬菜，或代換成生的100公克，水果則是一個拳頭大小；示意圖。（圖取自freepik）

僅7%孩子有吃到每日蔬果攝取建議量

許鈺敏指出，根據台灣癌症基金會今年6月剛發布的報告，只有7%的孩子有吃到每日蔬果攝取建議量的3份蔬菜2份水果，這個數字其實非常驚人。國健署2001-2002年的調查研究就發現，有超過3成的國小學童有便秘狀況，而且趨勢還在逐年上升，報告也顯示便秘的發生跟較少的蔬菜、水果、豆類攝取有關。

許鈺敏說，很多時候都是孩子膳食纖維攝取不足，是飲食型態問題，加上外食比較難攝取蔬菜，及沒有充分的營養觀念下，給孩子自己選擇時，高熱量高糖分的飲食都會是孩子偏好的飲食。國健署建議隨年齡不同，一天要2-4份蔬菜、1份水果，1份蔬菜大約是一個小碗7分滿的煮熟蔬菜，或代換成生的100公克，水果則是一個拳頭大小，這都是相對比較好計算跟操作的份量。

醫師建議，維持早晚一杯奶（240毫升）的習慣，不需要隨著長大而特別避免奶類攝取，反而應該維持喝牛奶的習慣，以確保鈣質的攝取；情境照。（圖取自freepik）

每日小於300毫克的鈣攝取與身高較矮有關

許鈺敏表示，鈣質很直觀地就是骨骼形成的重要物質，除此之外也參與了許多神經傳導與肌肉運動。國健署建議的每日鈣攝取量，在4-6歲為600毫克、7-9歲為800毫克、10-12歲為1000毫克、13-18歲為1200毫克、成人則為1000毫克。

研究發現，每日小於300毫克的鈣攝取，與較矮的成人身高相關。但國小學童鈣質的攝取平均只有建議量的一半，到國高中更是只剩4成。

許鈺敏建議，維持早晚一杯奶（240毫升）的習慣，不需要隨著長大而特別避免奶類攝取，反而應該維持喝牛奶的習慣，以確保鈣質的攝取。每100毫升的牛奶，大概就是100毫克的鈣質，所以早晚各一杯，大約就有保底的500毫克。

許鈺敏說，其他建議攝取的高鈣食物，則包括起司乳酪、芝麻、小魚干、豆腐（有鈣作為凝固劑的傳統豆腐才有）、深綠色蔬菜等，她在門診常遇到說孩子不愛這些食物的，但通常建議他們吃芝麻小魚乾，都可以接受。而身體內維他命D的充足，也會促進鈣質的吸收，所以同時兼顧是比較好的選擇。

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