癌細胞被放射線照射時，會表現「別吃我訊號CD47及PD-L1」，躲避免疫細胞的吞噬。若阻斷此訊號，將能大幅提升免疫細胞吞噬癌細胞的能力，並產生全身性的療效。（謝承恩醫師提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕長庚醫院今天發表與美國「安德森癌症中心」合作研究成果，發現可以有效促進放射治療後免疫反應對抗腫瘤的方法，可大幅增強免疫細胞吞噬腫瘤的能力，並呈現腫瘤抗原給後天免疫系統，讓免疫細胞得以辨識並清除遠端殘餘的腫瘤，達到全身性的療效。

放射線治療是目前癌症治療的主要方式之一，利用具有穿透力的高能量光束或粒子束來殺死癌細胞，抑制腫瘤生長，近一半的癌症患者在治療過程中會接受某些形式的放射線療法。

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過去研究顯示，放射治療可破壞腫瘤並誘發身體免疫系統活化，以清除遠端未受照射的腫瘤病灶。然而癌細胞也可運用免疫逃脫機制躲避免疫系統攻擊，導致放射治療的全身性療效實際並不理想，僅有小於5%的患者會有全身性的抗癌效用，而這背後的原因目前尚不明朗。

林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩從2017年到2022年與美國安德森癌症中心合作，利用多種細胞實驗及動物模型發現腫瘤細胞在放射線照射後，會大量表現巨噬作用免疫檢查點「CD47」及「PD-L1」出現暱稱叫「別吃我」訊號，來逃脫巨噬作用攻擊。

「CD47」及「PD-L1」是人體正常細胞用來抑制免疫系統吞噬作用的重要信號，研究發現放射線照射後，癌細胞可利用大量表現「CD47」及「PD-L1」來躲避免疫細胞吞噬攻擊，導致產生治療抗性，若放射線照射同時阻斷「CD47」及「PD-L1」，可大幅增強免疫細胞吞噬腫瘤的能力，並呈現腫瘤抗原給後天免疫系統，讓免疫細胞得以辨識並清除遠端殘餘的腫瘤，達到全身性的療效。

謝承恩醫師（中站立者）與美國安德森癌症中心的研究成果，獲選於第36屆（2021年）國際癌症免疫學年會主席演講中報告。（長庚醫院提供）

謝承恩表示，此研究證實巨噬作用免疫檢查點「CD47」在放療反應不佳的癌症患者會增強表現高達4倍，具臨床顯著意義。而動物實驗發現，若放療合併巨噬作用免疫檢查點阻斷，高達半數的腫瘤可完全被免疫系統殲滅且不再復發。

謝承恩指出，目前巨噬作用免疫檢查點「CD47」抑制劑已進入人體臨床試驗階段，最快未來2到3年長庚醫院與美國安德森癌症中心將展開新的臨床試驗，評估放射治療合併「CD47」及「PD-L1」抑制劑在晚期癌症的療效，將聚焦在國人常見的肝癌、大腸癌及頭頸癌，期待未來能嘉惠更多晚期癌症患者。

成果發表於2022年6月免疫學界頂尖國際期刊《科學免疫「Science Immunology」》，並於今年7月15日獲頒2023年中華民國癌症醫學會年輕研究者癌症研究傑出論文獎。

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