醫師指出，攝取酒精會影響肝臟的運作，若肝不好，可能會導致血回流更差、肝門靜脈高壓症，致肛門周圍的靜脈腫脹和發炎，從而增加痔瘡風險；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕喜歡跟朋友暢快喝酒，享受相聚的美好，不過，飲酒除了對肝不好，也可能會導致痔瘡。台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純指出，攝取酒精會影響肝臟的運作，若肝不好，可能會導致血回流更差、肝門靜脈高壓症，致肛門周圍的靜脈腫脹和發炎，從而增加痔瘡風險。此外，肝硬化、高血壓、肥胖等因素也會加劇痔瘡的生成。

黃郁純在臉書粉專「痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術」發文表示，酒後的心聲可能要問問肝臟跟痔瘡，她指出，飲酒與痔瘡與肝臟的三重關係，就是飲酒會導致脫水、血壓升高並損害肝臟，而這些都有可能會增加罹患痔瘡的機率。她說明，痔瘡是發生在直腸下部和肛門區域的靜脈曲張，所以靜脈的血回流佔了一大因素。

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長期飲酒致血液回流不佳 恐發展為肝硬化

至於肝臟跟酒精如何導致靜脈血液回流不佳，黃郁純指出，因為酒中的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞後可代謝為乙醛。長期大量飲酒的人可能在乙醛的毒性作用下出現脂肪肝，當脂肪肝發展到一定的程度後就可形成酒精肝，繼而發展為肝硬化，這些又剛好跟痔瘡有某種程度的關聯。

1.肝不好血回流更差：肝臟相關的疾病，像是「脂肪肝」，不僅會導致肝功能減退，另外在這一時期，「肝門靜脈」系統的阻力增加、血流量增多，可能導致肝門靜脈高壓症，致使肛門周圍的靜脈腫脹和發炎，從而增加痔瘡風險。

2.肝硬化：肝不好，雖然可能是痔瘡的一個成因，因為血液回流到肝臟會導致引流的回流擴張靜脈不順，但假設到了肝硬化狀態，肝臟滿滿的疤痕組織會隨著時間的推移在肝臟中積聚，影響血液流動並導致肝臟停止正常運作，使靜脈無法正常排出血液。

黃郁純分享，過去研究指出，與非肝硬化人群相比，痔瘡在肝硬化患者中更常見（40-44%）。

3.高血壓、肥胖、脫水：已知長期攝取酒精的患者，有高風險罹患肥胖與高血壓，其中還有1個因素在於攝取酒精的當下，會排出多餘的水分，這會使腸道中糞便的水分變少，導致排便更加困難，加劇了痔瘡生成的誘因。

醫師指出，脂肪肝不僅會導致肝功能減退，「肝門靜脈」系統的阻力增加、血流量增多，可能致使肛門周圍的靜脈腫脹和發炎，從而增加痔瘡風險；示意圖。（圖取自shutterstock）

黃郁純也指出，高血壓本身也是一大誘因，但同時治療高血壓的鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blockers, CCB）與利尿劑，前者會增加便秘的風險，反倒需要更大的腹內壓力來排便；後者會排出多餘的水分，也容易讓糞便中的水中變少影響排便時的摩擦。

所以回到源頭，快樂總是伴隨著苦難，飲酒的當下固然開心，但隔天的宿醉與長期飲酒對身體造成的損傷，卻需要時間來修復，造成的病症如肝臟相關疾病，更是身體無聲的抗議，所以若是本身貪杯的捧友們，切記飲酒適量，照顧肝臟同時也避免「痔」在必行。

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