長期胃食道逆流，須注意是否有巴瑞特氏食道，可能會有癌化風險；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕現代人飲食不正常，經常會有胃食道逆流的問題。對此，腸胃科醫師賴佳業表示，長期胃食道逆流，須注意是否有巴瑞特氏食道，可能會有癌化風險，需長期服用氫離子幫浦阻斷劑，且依照內視鏡切片結果及早治療。

賴佳業在臉書粉專「Easy GI Life。賴佳業醫師｜腸胃｜健康｜減重」發文表示，正常食道黏膜為複層鱗狀上皮，若胃食道逆流導致胃食道交接處長期慢性發炎，就有可能讓食道黏膜上皮轉化為單層柱狀上皮，這個轉化便稱為腸化生，當食道有單層柱狀上皮轉化時，就稱為巴瑞特氏食道。

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賴佳業指出，巴瑞特氏食道較常發生在白人，亞洲人比較少見，主要的危險因子包含男性、年紀大於50歲、胃食道逆流症狀超過5年、抽菸、肥胖、有巴瑞特氏食道家族史，當有兩個以上的危險因子時，都建議接受胃鏡檢查是否有巴瑞特氏食道。

賴佳業強調，巴瑞特氏食道有癌化風險，千萬不可忽視，當胃鏡切片確定有巴瑞特氏食道時，需長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）來減少胃酸逆流到食道，抑制發炎。除了長期服用PPI外，巴瑞特氏食道依照胃鏡內視鏡切片結果，有不同的治療建議，如下：

●沒有組織分化異常：每3-5年追蹤1次胃鏡

●組織分化異常狀況未定：6-12個月後再追蹤胃鏡

●組織低度分化異常：內視鏡治療或每年追蹤胃鏡

●組織高度分化異常：內視鏡治療

●食道癌：開刀治療；早期（T1a）-內視鏡治療。

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