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6旬男腹瀉以為腸胃炎 一查才知尿毒釀腎衰竭

2023/02/22 15:31

衛福部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷為患者進行透析治療情形。(圖由南投醫院提供)

〔記者謝介裕/南投報導〕60歲有糖尿病史的莊姓男子,在中國經商多年,原本定期回台灣與家人團聚,惟因武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情而暫停好一陣子,近期終於可以返台,但因為腹瀉多日未改善且食慾差,懷疑自己吃壞肚子罹患腸胃炎,遂來衛福部南投醫院就醫,經檢查後才知道除了腸胃問題之外,還罹患尿毒症狀,導致腎功能已衰竭,雖感到晴天霹靂,但最後也只能接受洗腎治療。

根據醫療單位統計,近一半的民眾在被宣告需要洗腎治療之前,居然都不知道自己罹病,所以在被醫師宣告需要接受洗腎時,往往難以接受,不過,當病人的腎絲球過濾率(GFR)小於15ml/min,也就是第5期的階段,醫師便會評估考慮建立洗腎廔管。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷說,此個案到院急診時,血液檢查血紅素5.2(正常值為13-18g/dl)有嚴重貧血情況,加上血肌酸酐高達17.7(正常值為0.7-1.2mg/dl),血尿素氮高達182(正常值為8-20 mg/dl),腎絲球過濾率小於15ml/min(正常值為大於60),這些指數顯示患者的腎功能嚴重受損,應代謝的廢物難以透過尿液排出,且又有上腹瀉或嘔吐引起脫水的症狀,才引起急性腎損傷,為避免危及生命安全,經與病患及家屬溝通後便在第一時間進行透析治療,也就是所謂的「洗腎」。

院方提醒民眾,罹患高血壓、糖尿病等心血管慢性疾病,都算是腎臟病的危險因子,初期腎臟病症狀較不明顯,因此除了接受健康檢查外,高風險族群更需要留意,定期檢查來防治慢性腎臟病,倘若檢查結果有異狀,籲請到腎臟科門診進行診療與追蹤,才是保健並減緩腎功能惡化之道。

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