醫師指出，白饅頭、白粥屬於會刺激血糖的精緻澱粉。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕71歲女士罹患糖尿病十幾年，每日服用3次口服藥物、施打40單位的胰島素，還很難控制血糖。詢問得知，她早餐以白饅頭、白粥為主，沒什麼肉，看似清淡飲食，實際上蛋白質嚴重不足，精緻澱粉過多，因而肌肉量減少，血糖無法控制。幸好透過飲食、生活上的改變，她早上的血糖能控制在100以內，胰島素施打劑量也減少。

糖尿病是血糖對胰島素的已讀不回

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書專頁「減重醫師 蕭捷健」發文表示，糖尿病患者是因為胰島素阻抗，胰島素把血糖降下來的能力越來越差，如果沒有施打胰島素，就會一直處於高血糖的狀態。高濃度血糖在身體裡像是毒藥，會破壞視網膜和腎臟的微血管，最後導致失明和腎衰竭。

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清淡飲食不見得健康

蕭捷健提到，該名患者吃得很清淡，早上都是白饅頭、白粥為主，沒什麼肉。這種貌似「清淡健康」的飲食，其實都屬於會刺激血糖的精緻澱粉。讓蛋白質嚴重不足，精緻澱粉過多，肌肉量少，血糖無法控制。

蕭捷健說，後來要求患者做到3點改變，包括增加蛋白質、挑選優質澱粉、吃到精緻澱粉就要動。第1，將每日蛋白質的攝取量，提升到體重1.5-2倍，飲食先吃蛋白質，也會讓隨後進食的一餐，血糖更為穩定，飽足感也能延續更久。

優質澱粉方面，蕭捷健說明，糙米去糠變成白米，升糖指數會升高；把米熬成粥，吸收速度越快，血糖更難以控制。瞬間升高的血糖，會造成胰島素的阻抗。胰島素越打越多，瞬間升高的血糖降得很快，會造成低血糖和飢餓感，容易吃進更多東西，進入惡性循環。把饅頭改成地瓜、飯改成糙米、稀飯改成圓形大燕麥粒、麵改成冬粉，血糖就會穩定許多。

由於該名患者偏好高油、高澱粉的點心，因此建議在大餐過後，盡量多出去走走路，不一定要做很劇烈的運動。如果沒有教練的幫忙，怕會造成運動傷害。透過這些改變，患者的血糖目前都落在100以內，也瘦了快4公斤。

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