台大醫院整合心臟內、外科團隊，在幫患者植入心室輔助器時，同步用3D立體電燒手術找出心律不整位置進行燒灼，讓兩個問題一次解決，開台灣先例。（台大醫院提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕心臟衰竭病患同時有心律不整，在治療上格外棘手，隨著心衰竭惡化，心律不整反覆發生，就得靠去顫器反覆電擊，患者形容，每次電擊就像被車撞，情況嚴重時甚至8分鐘內就被電了10次。台大醫院今發表最新治療成果，院方整合心臟內、外科團隊，在幫患者植入心室輔助器時，同步用3D立體電燒手術找出心律不整位置進行燒灼，讓兩個問題一次解決，開台灣先例。

40歲的廖先生，因患擴大型心臟病，在32歲時已接受過植入式心內去顫器的治療，等待心臟移植過程，常因心律不整而緊急入院，去年心律不整發作越來越頻繁，曾在8分鐘內就被電擊10次。另一名60餘歲的詹女士，患有結構性心臟病變，長期受反覆性心室頻脈所苦，「每次電擊就像被車撞！」她曾有心臟開胸手術病史，心包膜產生沾黏，需裝置心室輔助器支持心臟功能。

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台大醫院心臟外科醫師王植賢說明，此次開創的手術為同時進行「植入居家型心室輔助器」以支持心臟衰竭，過渡心臟移植，以及「開胸心外膜3D立體定位電燒」解決心室頻脈，避免猝死。

台大醫院心臟外科醫師王植賢指出，此次開創的手術為同時進行「植入居家型心室輔助器」及「開胸心外膜3D立體定位電燒」。（台大醫院提供）

王植賢說，晚期心臟衰竭的病人，有些會存在心律不整的情形，需要透過藥物及植入式心內去顫器的治療，若是心律不整反覆發生導致去顫器反覆電擊，就會考慮經導管電燒手術治療。台大團隊在放置心室輔助器時，同步利用心臟立體定位系統（3D Mapping），藉由偵測心臟傳導電位訊號精準定位出心律不整發作部位，用電燒導管進行燒灼，以減少術後心律不整的發生。

2例患者經台大醫院結合內、外科醫療團隊，在置放心室輔助器的手術過程，同時進行心外膜3D立體電生理定位系統與燒灼，術後均恢復良好，目前門診追蹤狀況穩定。

台大醫院心臟內科醫師賀立婷指出，兩項手術獨立進行已行之有年，合併治療的困難點在於手術時間拉長，相對風險提升，而成功的關鍵就在於內、外科的溝通與合作，上述兩例手術時間約在6至7小時，對於合併嚴重心律不整的高風險心臟衰竭病人，提供了新的醫療策略。

台大醫院心臟內科醫師賀立婷表示，兩項手術合併治療對於有嚴重心律不整的高風險心臟衰竭病人，提供了新的醫療策略。（台大醫院提供）

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