四肢瘦，但脫掉衣服後卻有個圓滾滾的大肚腩；或者體重、BMI量起來都標準，但肌肉量卻過低、體脂肪過高者即所謂的「瘦胖子」，要小心代謝性疾病；圖為情境照。（圖擷取自freepik網站）

〔健康頻道／綜合報導〕很多人都知道肥胖是不健康的表現，但其實瘦也不一定代表健康，醫師指出，有研究顯示，近1/4的瘦子患有糖尿病前期。更驚人的發現是，一個被診斷患有糖尿病的「瘦胖子」，比被診斷患有糖尿病肥胖者，死亡風險高出兩倍。

體重正常、體脂高、肌肉量少 小心隱形肥胖

國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯指出，隱形肥胖比體重過重更危險，所謂的「瘦胖子」指的是，有些人看起來瘦，脫掉衣服後卻有個圓滾滾的大肚腩；或者體重、BMI量起來都標準，但肌肉量卻過低、體脂肪過高，這類的體型，醫學上稱作 metabolically obese normal-weight（MONW，代謝性肥胖但體重正常），或正常體重肥胖（normal weight obesity），也就是俗稱的「瘦胖子」（skinny fat）。

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胰島素失衡 罹糖尿病風險高

黃柏堯表示，有些人會問：「為什麼明明體重都標準，體脂肪卻降不下來？」罪魁禍首就是失衡的胰島素。胰島素負責調節血糖，且把血液中多餘的糖儲存為脂肪。長期的胰島素過高，會引發代謝及荷爾蒙的變化，導致慢性發炎及肌肉流失，進一步加劇糖尿病前期或糖尿病的惡性循環—無論是胖子或瘦子；《美國醫學會雜誌》在2012年的一篇研究即提醒，一個被診斷患有糖尿病的瘦胖子，比被診斷患有糖尿病肥胖者，死亡風險高出兩倍。

有糖尿病、心臟病家族史者 須防三高

黃柏堯提醒，如有糖尿病及早發型心臟病的家族史，即使你本身沒有肥胖問題，但建議還是要定期追蹤以下的常規血液檢查及定時量血壓。

●空腹血糖（理想：低於90mg/dl）

●三酸甘油酯（理想：低於100mg/dl）

●HDL 高密度膽固醇（理想：大於60 mg/dl）

●血壓（理想：低於120/80）

此外，還有一些能幫助更早發現糖尿病的特殊檢測，像是空腹胰島素反應檢測 （insulin response test），以及與膽固醇顆粒大小相關的 ApoA1 及 ApoB 檢測。

遠離糖尿病 「瘦胖子」必學這7招

「瘦胖子」要如何避免糖尿病上身呢？其實解方與處理肥胖一樣，即是：降低慢性發炎、降低體脂肪、增加肌肉量。

實際作法如下：

●低GI飲食，且三餐都要有蛋白質。

●吃高品質好油，不吃精製加工植物油及反式脂肪。

●不喝含糖飲料，包含果汁。酒精類飲品每週不超過3杯。

●少碰精緻糖、精緻澱粉、罐頭、速食等加工食品。

●運動：有氧運動改善新陳代謝，重力訓練增加肌肉量。

●充足的睡眠：每晚7-8小時；並配合規律的就寢時間。

●營養補充品：綜合維他命、魚油，及維生素D3。

黃柏堯強調，定期追蹤自己的代謝指數，維持良好的飲食及生活型態，才是健康的不二法門。

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