醫師指出，降膽固醇藥物降低壞膽固醇的功效，勝過6項熱門保健食品，包括紅麴、魚油、肉桂、大蒜、薑黃和植物固醇；圖為示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕高膽固醇患者常服用保健食品，希望藉此改善心血管健康，但醫師指出，降膽固醇藥物（Rosuvastatin，statin）降低低密度膽固醇（壞膽固醇）的功效，勝過紅麴、魚油等熱門保健食品，且最新研究發現，紅麴、魚油、肉桂、大蒜、薑黃和植物固醇，其實和吃安慰劑差不多。

耳鼻喉科診所醫師曾家承（書米蟲）在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」發文分享，今年10月美國國家醫學圖書館資料庫《PubMed》引用美國心臟病學會雜誌《J Am Coll Cardiol》的研究，針對10年心血管疾病風險增加的人，比較6種常用的營養補充品和低劑量statin藥物、安慰劑減少壞膽固醇的效果。

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該研究以單一醫學中心、前瞻式單盲隨機試驗（SPORT study）共199位壞膽固醇升高，且10年動脈硬化心血管疾病（ASCVD）風險升高的患者（平均64歲；59％女性）。此研究將試驗者隨機分配，分別接受每日5 mg Rosuvastatin、安慰劑、其中1種保健食品，比較28天後壞膽固醇在服用前後的變化。

結果顯示，藥物組在服用前後的壞膽固醇值下降百分比，顯著超過安慰劑組（平均降低35%）或任何保健食品組。且與安慰劑相比，6種保健食品均未能顯著降低壞膽固醇，大蒜反而與小幅壞膽固醇（達到統計顯著）升高相關。另外，副作用發生率各組間相似。

曾家承指出，美國史丹佛大學醫學系助理教授羅德里格斯（Fatima Rodriguez）也於期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表評論，羅德里格斯認為，身為從事預防工作的心臟科醫師，會在門診說服患者服用statin藥物，同時告訴他們扔掉未經檢測的保健食品。此研究提供支持此做法的證據，患者明智的選擇是別碰保健食品，堅持服用statin藥物。

錯誤觀念根深蒂固難改變

曾家承表示，不少病患直覺認為，紅麴降低膽固醇和藥物一樣有效，但西醫用的statin藥物會傷身，導致病人願意花錢長期服用天然紅麴降低膽固醇，保養心血管，卻不願意持續服用可能傷身體的降膽固醇藥物，吃1、2個月便急著停藥。

他坦言，因此除了花時間和病患解釋服藥好處外，常需要花更多時間勸阻病人，不要捨棄藥物轉而服用功效存疑的保健食品，但根深蒂固的觀念很難靠1、2次看診時間扭轉。

曾家承表示，造成正確知識和民眾觀感如此大的落差，除了廣告不停洗腦式宣傳，正統醫學研究的聲音從民眾生活中消失也是主因。當紅麴有效不斷被宣傳，而藥物被貼上副作用標籤，產生天然紅麴安全有效、藥物傷身的印象也不令人意外。

另外，他指出，以最新研究來看Statin藥物，除了降低壞膽固醇外，還能抗發炎，研究已建議，心血管疾病風險較高的健康成人也應考慮服用，名符其實可以保養心血管。

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